Sarkık kulak memesi genellikle kıkırdak probleminden çok yumuşak kulak memesinin uzamasını, incelmesini veya aşağı doğru gerilmesini tarif eder. Yaşlanma, ağır küpelerin tekrarlayan çekişi, piercing deliklerinin genişlemesi, hacim kaybı ve bireysel anatomi katkıda bulunabilir. Bu nedenle tedavi sorusu yalnızca ne kadar memenin kesilebileceği değil; problemin uzunluk, doku fazlalığı, gerilmiş piercing, destek kaybı veya bunların kombinasyonu olup olmadığıdır.
Kulak memesi üstteki kıkırdaklı kulaktan farklıdır
Kulak memesi yumuşak doku içerir ve üst aurikuladaki gibi destekleyici bir kıkırdak çerçevesi yoktur. Bu, zaman içinde uzama ve çekişe daha yatkın olmasını sağlar.
Bu aynı zamanda belirgin kulak operasyonunun uzamış bir kulak memesini otomatik olarak düzeltmediği anlamına gelir. Kulak memesi kendi değerlendirmesine ihtiyaç duyar.
Uzunluk ve hacim kaybı aynı yaşlı görünümü oluşturabilir
Bir kulak memesi gerçekten uzun ve fazla dokulu olabilir. Başka biri görece ince ve sönük olabilir; uzunluğu aşırı olmasa bile kırışık veya desteksiz görünebilir.
İkinci hastadan doku çıkarmak, hastanın aslında hoşlanmadığı kaliteyi iyileştirmeden memeyi küçültebilir. Küçültmeyi konuşmadan önce fazlalık ile deflasyonu ayırırım.
Ağır küpeler problemi yaşlanmadan mekanik çekişe çevirebilir
Tekrarlayan mekanik yük piercing kanalını uzatabilir, dikey bir yarık oluşturabilir veya kısmi kulak memesi yırtığına katkıda bulunabilir. Bu, genel kulak memesi uzamasından farklı bir yapısal problemdir.
Hasta genel küçültme yerine hasarlı piercingin doğrudan onarımına ihtiyaç duyabilir. Mevcut demoda doğrulanmış ayrı bir kulak memesi onarımı prosedür sayfası bulunmadığı için bunu internal pathway olarak uydurmam.
Kulak memesi küçültme gerçek doku fazlalığı veya uzaması içindir
Kulak Memesi Küçültme aşırı kulak memesi uzunluğu veya doku hacmi baskın problem olduğunda ve beklenen iyileşme kalıcı skarı haklı çıkardığında anlamlıdır.
Amaç mümkün olan en küçük kulak memesini yaratmak değildir. Yeni meme yine de aurikula ve yüzle orantılı kalmalıdır.
İki uzamış kulak memesi farklı miktarda düzeltme gerektirebilir
Kulak memesi uzunluğu, piercing konumu ve kalınlığındaki asimetri yaygındır. Bir taraf takı veya önceki travma nedeniyle daha fazla gerilmiş olabilir.
Bu nedenle iki tarafı bağımsız tasarlarım. Başlangıç anatomisi farklı olduğunda eşit eksizyon eşit görünen kulak memelerini garanti etmez.
Piercing konumu yeni kulak memesiyle birlikte planlanmalıdır
Eski piercing çıkarılacak dokunun içinde kalıyorsa veya zaten uzamışsa iyileşmeden sonra nihai takı konumunun yeniden düşünülmesi gerekebilir.
Deliği ve kulak memesini ilgisiz ayrıntılar olarak ele almak yerine memeyi küçük üç boyutlu bir yapı olarak düşünmeyi tercih ederim.
Küçük bir prosedürde bile skar–fayda oranı önemlidir
Kulak memesi cerrahisi ölçek olarak sınırlıdır; ancak kesi kalıcıdır ve meme birkaç açıdan görünür.
Hafif ve normal bir uzama her hasta için cerrahiyi haklı çıkarmayabilir. Şikâyet küçüldükçe hastanın beklenen değişikliği gerçekten değerli bulması daha önemli hale gelir.
Fazla küçültme yapışık veya kesilmiş görünen bir kulak memesi yaratabilir
Doğal alt sınır ve yüzün yan tarafıyla ilişki korunmalıdır. Aşırı rezeksiyon ani bir kontur veya cerrahi olarak kısaltılmış görünen bir meme oluşturabilir.
Baskın fazlalığı çıkarırken inandırıcı bir kulak memesi için yeterli dokuyu koruyan konservatif yeniden şekillendirmeyi tercih ederim.
Kulağın geri kalanı kulak memesinin ne kadar uzun göründüğünü değiştirebilir
Büyük aurikula, belirgin kulak konumu veya memenin üzerindeki asimetri, meme uzunluğunun nasıl algılandığını değiştirebilir.
Bu yüzden tek bir alt segmenti tedavi etmeden önce tüm kulağa bakarım. Seçilmiş hastalarda meme şikâyeti bağımsızdır; diğerlerinde daha geniş bir kulak oranı probleminin parçasıdır.
Gelecekteki takı alışkanlıkları dayanıklılığı etkiler
Onarılmış veya küçültülmüş kulak memesi canlı yumuşak doku olmaya devam eder. Tekrarlayan ağır çekiş onu yeniden gerebilir.
Bu nedenle uzun vadeli plana takı alışkanlıklarını da dahil ederim. Cerrahi konturu sıfırlayabilir; dokuyu gelecekteki yüke mekanik olarak bağışık hale getiremez.
Başarılı bir kulak memesi sonucu benim için ne demektir?
Memenin kesilmiş, aşırı küçük veya üstteki kulaktan kopuk görünmeden daha kısa veya daha iyi destekli görünmesini isterim. Skar, yumuşak ve doğal kalan bir konturun içinde yer almalıdır.
En iyi düzeltme genellikle subtildir. Hasta kulak memesinin artık baskın olmadığını fark eder; diğer herkes yalnızca orantılı bir kulak görür.
Küçültme önermeden önce neyi değerlendiririm?
Kulak memesi uzunluğu, kalınlık, deri kalitesi, hacim, piercing konumu, çekiş hasarı, kısmi yırtılma, asimetri, kulağın geri kalanıyla ilişki ve hastanın takı alışkanlıklarını değerlendiririm.
Yaklaşım kulak memesi küçültme, gerilmiş veya yırtılmış piercingin doğrudan onarımı, gözlem veya hiç tedavi olmaması olabilir. “Sarkık kulak memesi” ancak uzama, deflasyon ve mekanik hasar ayrıldıktan sonra yararlı bir tanım haline gelir.
