Yönlendirme
Yüz tek bir katmandan oluşmaz ve yaşlanma tek bir yönde ilerlemez.
Kemik, kıkırdak, yağ, bağlar, kas, deri ve hava yolu anatomisinin tümü yüzün nasıl göründüğüne ve işlev gördüğüne katkıda bulunur. Bir işlem adı ancak baskın katman belirlendikten sonra anlamlı hâle gelir.
Yüz planlamasına “her şeyi kaldırın”, “burnu küçültün” veya “hacim ekleyin” talebiyle başlamam. Bunlar sonuçtur, tanı değildir. Düşük görünen bir yanak hacim kaybetmiş de olabilir, aşağı yer değiştirmiş de. Ağır bir çene hattı gıdı/jowl dokusundan, yağdan, kastan, çene ucu projeksiyonundan veya iskelet genişliğinden kaynaklanabilir. Burun tıkanıklığının nedeni septum, nazal valv, konkalar veya inflamatuvar hastalık olabilir.
Bu nedenle yararlı soru, görünür veya işlevsel sorunu hangi yapının oluşturduğudur. Bu netleştiğinde tedavi mümkün olduğunca dar kapsamlı tutulabilir.
Yüz cerrahisi; yer değiştirmiş, büyümüş, zayıflamış veya orantısız hâle gelmiş belirli yapıyı düzeltirken kimliği koruduğunda en güçlü hâline ulaşır.
Mekanizmayla başlayın
Değişikliği hangi katman yönlendiriyor?
Aynı şikâyet farklı anatomilerden kaynaklanabilir. Bu altı kategori, sorunu anlamadan işlem seçmenin önüne geçmek için pratik bir çerçevedir.
İskelet yapısı
Çene ucu, çene hattı, elmacık kemiği ve alın projeksiyonu, yumuşak dokuların üzerinde durduğu iskelet çerçevesini oluşturur.
Burun yapısı ve hava yolu
Kemik, kıkırdak, septum ve nazal valvler hem dış şekli hem solunumu etkiler.
Doku sarkması / yer değiştirmesi
Yanaklar, jowl bölgesi, kaşlar ve boyun yalnızca hacim kaybetmeden de konum değiştirebilir.
Hacim
Yağ kompartımanları bazı bölgelerde hacim kaybedebilir, yeniden dağılabilir veya fazlalaşabilir.
Göz kapağı desteği
Blefaroplasti planlanmadan önce deri, orbital yağ, kaş konumu ve göz kapağı desteği birbirinden ayrıştırılmalıdır.
Mimik ve yüzey
Kas aktivitesi, deri kalitesi ve pigmentasyon yapısal cerrahiden farklı bir tedavi katmanına aittir.
İşlem aileleri
Yapıyı değiştirin, dokuyu yeniden konumlandırın veya hacmi geri kazandırın — ama bunları birbirine karıştırmayın.
Yüz işlemleri görsel olarak birbiriyle örtüşebilir; ancak her birinin anatomik erişimi farklıdır. Planı bu erişim belirlemelidir.
Rinoplasti ve fonksiyonel burun cerrahisi
Dış şekil ile solunum fiziksel olarak bağlantılıdır. Küçültme, destek, septum düzeltmesi ve valv onarımı tek bir kozmetik etiket altında birleştirilmek yerine ayrı ayrı değerlendirilmelidir.
Göz kapağı, kaş ve alın cerrahisi
Üst göz kapağı ağırlığı deri fazlalığından, kaş düşüklüğünden veya gerçek pitozdan kaynaklanabilir. Alt göz kapağı torbaları, çöküklükler ve kapak desteği farklı bir anatomik harita gerektirir.
Yüz germe aileleri
Mini, SMAS, deep-plane, alt yüz ve orta yüz germeleri bir kalite sıralaması değildir. Bunlar farklı kapsamları, cerrahi planları ve anatomik bölgeleri tarif eder.
Yüz iskeleti konturu
Zayıf çene ucu, geniş çene hattı veya düz elmacık kemiği iskelet, kas veya yumuşak doku kaynaklı olabilir. Kemik cerrahisi ile yumuşak doku augmentasyonu birbirinin yerine geçebilen işlemler gibi ele alınmamalıdır.
Hacmi yalnızca gerçekten eksik olduğu yerde geri kazandırın
Yağ greftleme gerçek hacim kaybını yumuşatabilir; ancak aşağı yer değiştirmiş dokuyu yukarıda tutmak veya yapısal bir orantısızlığı süresiz kamufle etmek için hacim kullanılmamalıdır.
Kıl taşıyan yüz ünitelerinin kendine özgü tasarım kuralları vardır
Yön, açı, yoğunluk gradyanları ve donör kapasitesi yalnızca greft sayısını maksimize etmekten daha önemlidir.
Temel yüz işlemleri
Yüzü değiştirmenin dört farklı yolunu gösteren dört sayfa.
Yapı, yeniden konumlandırma, göz kapağı anatomisi ve iskelet projeksiyonunun her biri farklı bir klinik akıl yürütme gerektirir.
Rinoplasti
Kemik, kıkırdak, deri ve solunum tek bir yapısal sistem olarak planlanır.
↗02 · KonumDerin Plan Yüz Germe
Sarkma orta yüz, jowl ve çene hattı bölgelerini birlikte etkilediğinde daha geniş kapsamlı bir yeniden konumlandırma stratejisi.
↗03 · Göz kapağı anatomisiÜst Göz Kapağı Cerrahisi
Doku çıkarılmadan önce deri, kaş ve pitoz birbirinden ayrılır.
↗04 · Alt yüz desteğiÇene Büyütme
Projeksiyon, çenenin bütün olarak konumu ve kapanış ilişkilerinden ayrıştırılır.
↗Karar mantığı
Etiketi değil, katmanı tedavi ederim.
Yüzde aşırı tedavi çoğu zaman tek bir görünür bulgu tek bir popüler işleme bağlandığında başlar. Bir kıvrım dolguya, ağır görünen göz blefaroplastiye, geniş çene liposuctiona dönüşür. Daha güvenli sıra bunun tersidir: önce yapıyı belirlemek, sonra yeterli anatomik erişime sahip en küçük yöntemi seçmek.
Yüzeyden önce yapıyı haritalayın.
Kemik, kıkırdak, destek yapıları ve doku konumu yüzün gerçekçi olarak neye dönüşebileceğini belirler.
Sarkmayı hacim kaybından ayırın.
Kaldırma konumu değiştirir. Yağ veya dolgu hacmi değiştirir. Ancak iki mekanizma birlikte varsa birbirini tamamlarlar.
Fonksiyona saygı gösterin.
Burun solunumu, göz kapağının kapanması ve yüz siniri fonksiyonu görünümden sonra gelen ikincil konular değildir.
Kimliği koruyun.
Teknik olarak dramatik bir değişiklik, bireysel anatomiyi bir şablonla değiştiriyorsa otomatik olarak bütünlüklü bir sonuç değildir.
Yaygın başlangıç noktaları
Görünür şikâyeti adlandırmak anatomiyi adlandırmaktan daha kolay olduğunda.
Concern sayfaları, bir sorunun öncelikle yapı, konum, hacim, fonksiyon veya deri katmanına mı ait olduğunu ayırt etmeye yardımcı olur.
