Memeye yağ enjeksiyonu bazen “implantsız meme büyütme” olarak sunulur. Bu ifade caziptir ancak eksiktir. Yağ transferi biyolojik bir greft uygulamasıdır. Transfer edilen yağın bir kısmı hayatta kalamaz ve kalıcılık oranı kişiden kişiye değişir. Bu prosedür, garantili bir kap (cup) boyutu değişimi olarak değil, bir kontur düzeltme ve mütevazı bir hacim kazandırma aracı olarak anlaşılmalıdır.
Memeye yağ transferi; yağın liposuction yoluyla donör bölgelerden alındığı, işlendiği ve ardından hacim ile formu iyileştirmek için memelere enjekte edildiği bir prosedürdür. Donör aşaması tasarımın bir parçasıdır; çünkü nihai estetik görünüm, hem meme büyütmeden hem de çevre bölgelerin şekillendirilmesinden etkilenir.
Anatomik karmaşıklık uygun aday seçimiyle başlar. Her hastada anlamlı bir büyütme için yeterli donör yağ bulunmayabilir. Çok zayıf hastalarda agresif yağ alımı, tatmin edici bir transfer için yeterli yağ sağlamadan donör bölgede düzensizliklere yol açabilir. Cilt kalitesi de önemlidir. Sıkı bir meme dokusu örtüsü yalnızca belirli bir hacmi tolere eder. Gevşek bir meme örtüsü ise hacimden ziyade dikleştirmeye (lifting) ihtiyaç duyabilir.
Doku kapasitesi ve güvenlik, transfer edilecek greft hacmine rehberlik eder. Meme dokusunun kabul edebileceğinin ötesinde aşırı dolum yapmak; yağ kistleri, yağ nekrozu (doku ölümü) ve düzensizlik riskini artırır. En güvenli plan, uygun katmanlara koruyucu (konservatif) bir dağılım yapılmasıdır.
Kalıcılık değişkendir. Bireysel doku davranışı, greftin ne kadarının hayatta kalacağını ve şişliğin nasıl ineceğini etkiler. Bu nedenle sabit hacim vaatlerinden kaçınıyorum ve daha büyük hedefler istendiğinde genellikle aşamalı tedaviyi tartışıyorum.
Yağ transferinin ne olmadığını açıklığa kavuşturmak da önemlidir. Bu bir kilo verme prosedürü değildir. Garantili, sabit boyutlu bir sonuç değildir. Her anatomide güvenilir bir şekilde implant benzeri bir üst kutup (upper pole) projeksiyonu yaratmaz. Simetri garantisi vermez.
İyileşme sürecinde değişkenlikler beklenmelidir. Hem donör hem de alıcı bölgelerde şişlik meydana gelir. Erken dönemdeki boyut nihai boyut değildir. Dokular aylar içinde yerine oturdukça meme konturu daha net hale gelir.
Revizyon mantığı mevcuttur. Kalıcılık sınırlı kalırsa, donör yağ mevcut olduğu sürece sonuçlar stabilize olduktan sonra ikinci bir seans düşünülebilir. Düzensizlikler meydana gelirse düzeltme koruyucu (konservatif) olmalıdır.
Doğru endike edildiğinde yağ transferi, yumuşak geçişler ve geliştirilmiş orantı ile doğal görünümlü bir meme belirginleştirmesi sağlayabilir. En iyi sonuçlar; dikkatli donör seçimi, koruyucu greftleme ve gerçekçi beklenti yönetiminden gelir.
