Kalk\u0131k burun tek bir anatomik tan\u0131 de\u011fildir. Hasta do\u011fal olarak y\u00fcksek tip rotasyonunu, ger\u00e7ekten k\u0131sa bir burnu, a\u015f\u0131r\u0131 burun deli\u011fi g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fcn\u00fc, geri \u00e7ekilmi\u015f alar kenar\u0131 veya \u00f6nceki rinoplasti sonras\u0131nda a\u015f\u0131r\u0131 d\u00f6nd\u00fcr\u00fclm\u00fc\u015f bir burun ucunu fark ediyor olabilir. Bunlar \u00f6nden \u00e7ekilmi\u015f bir foto\u011frafta birbirine benzer g\u00f6r\u00fcnebilir ancak \u00e7ok farkl\u0131 kararlar gerektirebilir.<\/p>\n
Her ikisinin de burun delikleri \u00f6nden istediklerinden daha g\u00f6r\u00fcn\u00fcr olan iki hasta d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcn. Birinde burun ucu yukar\u0131 do\u011fru d\u00f6n\u00fckt\u00fcr ancak burnun genel uzunlu\u011fu makuld\u00fcr. Di\u011ferinde ise alt burnun tamam\u0131 yap\u0131sal olarak k\u0131sad\u0131r; bu nedenle burun ucu, kolumella ve alar kenarlar \u00fcst dudakla farkl\u0131 bir ili\u015fki i\u00e7indedir.<\/p>\n
Bunlar birbirinin yerine ge\u00e7ebilen problemler de\u011fildir. Tip rotasyonunu azaltmak ilk hastaya yard\u0131mc\u0131 olabilir. \u0130kincisinde ise yap\u0131sal uzatma veya destek gerekebilir. Anatomi yanl\u0131\u015f s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131l\u0131rsa yaln\u0131zca \u201cucu a\u015fa\u011f\u0131 indirmeye\u201d \u00e7al\u0131\u015fmak, alt burnun b\u00fct\u00fcnl\u00fckl\u00fc ili\u015fkisini d\u00fczeltmeden daha a\u011f\u0131r bir burun ucu olu\u015fturabilir.<\/p>\n
\u00d6nden ne kadar burun deli\u011fi g\u00f6r\u00fcld\u00fc\u011f\u00fc birka\u00e7 yap\u0131ya ba\u011fl\u0131d\u0131r. Tip rotasyonu \u00f6nemlidir; ancak alar kenar pozisyonu, kolumella g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fc, burun deli\u011fi \u015fekli ve burun ile \u00fcst dudak aras\u0131ndaki ili\u015fki de \u00f6nemlidir. Geri \u00e7ekilmi\u015f bir alar kenar, burun ucu a\u015f\u0131r\u0131 rotasyonda olmasa bile burun deli\u011fini g\u00f6r\u00fcn\u00fcr h\u00e2le getirebilir.<\/p>\n
Bu nedenle burun deli\u011fi g\u00f6r\u00fcn\u00fcrl\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc tip pozisyonunun do\u011frudan bir \u00f6l\u00e7\u00fcm\u00fc olarak kullanmam. Ger\u00e7ekte hangi kenar\u0131n yukar\u0131da durdu\u011funu anlamak isterim. Yanl\u0131\u015f yap\u0131y\u0131 d\u00fczeltmek burun taban\u0131n\u0131 daha dengeli de\u011fil daha karma\u015f\u0131k g\u00f6sterebilir.<\/p>\n
Baz\u0131 hastalar\u0131n burnu her zaman daha k\u0131sa veya daha fazla rotasyonda olmu\u015ftur. Eski foto\u011fraflar yararl\u0131d\u0131r; \u00e7\u00fcnk\u00fc \u015feklin y\u00fcz\u00fcn stabil bir \u00f6zelli\u011fi mi yoksa yeni bir de\u011fi\u015fiklik mi oldu\u011funu g\u00f6sterir. Do\u011fal olarak kalk\u0131k bir burun otomatik olarak deformite de\u011fildir ve yaln\u0131zca g\u00fcncel estetik e\u011filimler farkl\u0131 bir profili tercih ediyor diye d\u00fczeltilmesi gerekmez.<\/p>\n
Burun ucu dorsum, \u00fcst dudak veya y\u00fcz\u00fcn geri kalan\u0131yla belirgin bi\u00e7imde orant\u0131s\u0131z g\u00f6r\u00fcnd\u00fc\u011f\u00fcnde, burun deli\u011fi g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fc hasta i\u00e7in a\u015f\u0131r\u0131 oldu\u011funda ya da \u015fekil \u00f6nceki cerrahiyle olu\u015fturulmu\u015f veya belirginle\u015ftirilmi\u015f oldu\u011funda karar daha anlaml\u0131 h\u00e2le gelir.<\/p>\n
Ameliyat sonras\u0131 a\u015f\u0131r\u0131 rotasyonda bir burun ucu birka\u00e7 yap\u0131sal de\u011fi\u015fikli\u011fin sonucu olabilir: a\u015f\u0131r\u0131 k\u0131saltma, destek yap\u0131lar\u0131nda de\u011fi\u015fiklik, skar davran\u0131\u015f\u0131 veya burun ucu ile \u00e7evredeki nazal iskelet aras\u0131nda dengesizlik. Ameliyat edilmi\u015f burunda ayr\u0131ca skar dokusu ve de\u011fi\u015ftirilmi\u015f doku planlar\u0131 bulunur; bu nedenle revizyon planlamas\u0131 ilk ameliyat\u0131n basit\u00e7e tersine \u00e7evrilmesi de\u011fildir.<\/p>\n
Nelerin de\u011fi\u015ftirildi\u011fini, burnun ne kadar s\u00fcredir iyile\u015fti\u011fini ve g\u00f6r\u00fcnen rotasyonun stabil olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 anlamak isterim. Erken ameliyat sonras\u0131 \u015fi\u015flik ve skar kontraksiyonu tip pozisyonu alg\u0131s\u0131n\u0131 bozabilir. Ayr\u0131 bir fonksiyonel veya medikal m\u00fcdahale nedeni yoksa, h\u00e2l\u00e2 de\u011fi\u015fmekte olan bir anatomi \u00fczerinden revizyon karar\u0131 verilmemelidir.<\/p>\n
Burun ucu dolgusu<\/a> hacim ekleyerek se\u00e7ilmi\u015f kontur ili\u015fkilerini de\u011fi\u015ftirebilir. \u00c7ok s\u0131n\u0131rl\u0131 anatomik durumlarda k\u00fc\u00e7\u00fck bir ilave d\u00fczeltme, burun ucu\u2013kolumella ili\u015fkisini farkl\u0131 g\u00f6sterebilir veya k\u00fc\u00e7\u00fck bir d\u00fczensizli\u011fi yumu\u015fatabilir.<\/p>\n Ancak dolgu k\u0131sa bir nazal iskeleti uzatmaz, a\u015f\u0131r\u0131 rotasyondaki bir burun ucunu yap\u0131sal rekonstr\u00fcksiyonla a\u015fa\u011f\u0131 indirmez veya alar retraksiyonu d\u00fczeltmez. Daha b\u00fcy\u00fck bir yap\u0131sal de\u011fi\u015fikli\u011fi taklit etmek i\u00e7in yeterince fazla materyal gerekiyorsa tedavi altta yatan problemi \u00e7\u00f6zmek yerine burnu b\u00fcy\u00fctmeye ba\u015flar.<\/p>\n \u015eik\u00e2yet ger\u00e7ekten burun ucunda yo\u011funla\u015f\u0131yorsa, tip plasti<\/a> g\u00f6r\u00fc\u015fmenin bir par\u00e7as\u0131 olabilir. Rotasyon nazal uzunluk, dorsum ili\u015fkileri, septal destek veya daha geni\u015f iskelet problemleriyle ba\u011flant\u0131l\u0131ysa tam rinoplasti<\/a> daha b\u00fct\u00fcnl\u00fckl\u00fc bir yakla\u015f\u0131m olabilir.<\/p>\n Se\u00e7im, hangi ameliyat\u0131n daha k\u00fc\u00e7\u00fck g\u00f6r\u00fcnd\u00fc\u011f\u00fcne g\u00f6re yap\u0131lmaz. Burnun ger\u00e7ekte ne kadar\u0131n\u0131n probleme dahil oldu\u011funa g\u00f6re yap\u0131l\u0131r. S\u0131n\u0131rl\u0131 bir operasyon ancak problem de s\u0131n\u0131rl\u0131ysa konservatiftir.<\/p>\n Nazolabial ili\u015fki yaln\u0131zca burun taraf\u0131ndan olu\u015fturulmaz. \u00dcst dudak uzunlu\u011fu, dental destek ve y\u00fcz profili burun alt\u0131ndaki a\u00e7\u0131n\u0131n ne kadar a\u00e7\u0131k veya kapal\u0131 g\u00f6r\u00fcnd\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc etkiler. Bu nedenle \u00f6l\u00e7\u00fclen rotasyon benzer olsa bile bir burun ucu bir y\u00fczde di\u011ferine g\u00f6re daha kalk\u0131k g\u00f6r\u00fcnebilir.<\/p>\n Burnu ve \u00fcst duda\u011f\u0131 birlikte de\u011ferlendiririm; \u00e7\u00fcnk\u00fc alt y\u00fcz profilini g\u00f6z ard\u0131 eden izole bir burun ucu hedefi yapay h\u00e2le gelebilir. Ama\u00e7 evrensel tek bir a\u00e7\u0131ya ula\u015fmak de\u011fildir. Hastan\u0131n kendi y\u00fcz\u00fcne uyan bir ili\u015fki olu\u015fturmakt\u0131r.<\/p>\n Burun ucu ve alt nazal iskelet, eksternal nazal valve ve burun deli\u011fi kenarlar\u0131n\u0131n stabilitesine katk\u0131da bulunur. Bu nedenle alt burnu de\u011fi\u015ftiren yap\u0131sal m\u00fcdahaleler g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fcn yan\u0131 s\u0131ra hava ak\u0131m\u0131n\u0131 da etkileyebilir.<\/p>\nTip plasti ve rinoplasti farkl\u0131 cerrahi kapsamlard\u0131r<\/h2>\n
\u00dcst dudak, tip rotasyonunun nas\u0131l alg\u0131land\u0131\u011f\u0131n\u0131 de\u011fi\u015ftirir<\/h2>\n
Daha estetik bir taban g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fc u\u011fruna solunumdan \u00f6d\u00fcn verilmemelidir<\/h2>\n