T\u00fcb\u00fcler memeler neredeyse her zaman k\u00fc\u00e7\u00fck meme olarak tan\u0131mlan\u0131r. Yanl\u0131\u015f operasyonun planlanmas\u0131na yol a\u00e7an da bu tan\u0131md\u0131r.<\/p>\n
T\u00fcb\u00fcler paternli bir\u00e7ok hastada yeterli, hatta bol miktarda meme dokusu vard\u0131r. Sorun, dokunun memenin do\u011fal ve yuvarlak bir kontur almas\u0131n\u0131 engelleyen daralm\u0131\u015f bir yap\u0131 i\u00e7inde da\u011f\u0131lm\u0131\u015f olmas\u0131d\u0131r. Bu bir boyut sorunu de\u011fildir. Bir mimari sorundur \u2014 ve yaln\u0131zca bu ayr\u0131m, standart b\u00fcy\u00fctmenin burada neden s\u0131k s\u0131k tek ba\u015f\u0131na ba\u015far\u0131s\u0131z oldu\u011funu ve plan\u0131n yaln\u0131zca hacim eklemek yerine yap\u0131sal paterni neden ele almas\u0131 gerekti\u011fini belirler.<\/p>\n
T\u00fcb\u00fcler meme deformitesi \u2014 konstrikte meme olarak da adland\u0131r\u0131l\u0131r \u2014 meme \u015feklindeki geli\u015fimsel bir varyasyondur. Meme taban\u0131 dard\u0131r, alt pol geli\u015fmemi\u015f veya k\u0131s\u0131tlanm\u0131\u015ft\u0131r ve meme dokusu geni\u015flemi\u015f areola i\u00e7ine herniye olabilir. Hastalar g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fc \u00e7o\u011funlukla uzam\u0131\u015f, t\u00fcb\u00fcler veya memenin g\u00f6\u011f\u00fcs duvar\u0131nda kaplad\u0131\u011f\u0131 alan\u0131n azl\u0131\u011f\u0131na k\u0131yasla orant\u0131s\u0131z derecede projekte olarak tarif eder.<\/p>\n
Derece bir spektrum boyunca de\u011fi\u015fir. Baz\u0131 hastalarda hafif taban konstriksiyonu ve s\u0131n\u0131rl\u0131 alt pol yetersizli\u011fi vard\u0131r. Di\u011ferlerinde belirgin areolar herniasyon ve iki taraf aras\u0131nda ileri asimetriyle seyreden a\u011f\u0131r t\u00fcb\u00fclarite bulunur. Bu spektrumu do\u011fru derecelendirmek ilk klinik g\u00f6revdir; \u00e7\u00fcnk\u00fc plan buna g\u00f6re \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde de\u011fi\u015fir.<\/p>\n Meme taban\u0131, memenin g\u00f6\u011f\u00fcs duvar\u0131na tutundu\u011fu yerle\u015fim alan\u0131d\u0131r. T\u00fcb\u00fcler memede bu taban mevcut doku hacmine g\u00f6re olmas\u0131 gerekenden daha dard\u0131r ve meme periferisindeki s\u0131k\u0131 bir doku halkas\u0131 geli\u015fim s\u0131ras\u0131nda alt pol\u00fcn geni\u015flemesini engeller. Doku yuvarlak bir alt kavis olu\u015fturarak dolmak yerine yukar\u0131 ve \u00f6ne itilir; bunun sonucunda bo\u015f veya yetersiz bir alt pol ile dar ve projekte bir \u015fekil olu\u015fur. Bir\u00e7ok hastada doku daha sonra en az diren\u00e7li yol olan areoladan d\u0131\u015far\u0131 do\u011fru herniye olur ve geni\u015flemi\u015f, kabar\u0131k ya da kubbe bi\u00e7imli bir areola kompleksi olu\u015fturur.<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n T\u00fcb\u00fcler meme d\u00fczeltmesi; daralm\u0131\u015f taban\u0131 serbestle\u015ftirmeyi, dokuyu daha do\u011fal bir kontura yeniden da\u011f\u0131tmay\u0131, mevcutsa areolar belirginli\u011fi y\u00f6netmeyi ve meme ile g\u00f6\u011f\u00fcs duvar\u0131 aras\u0131ndaki oran\u0131 yeniden kurmay\u0131 ama\u00e7layan yap\u0131sal bir yeniden \u015fekillendirme cerrahisidir.<\/p>\n Bu tek bir teknik de\u011fildir. Kar\u015f\u0131mdaki anatomiye g\u00f6re se\u00e7ilip birle\u015ftirilen cerrahi stratejiler grubudur. Plan g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fc de\u011fil deformitenin mekanizmas\u0131n\u0131 ele almal\u0131d\u0131r; \u00e7\u00fcnk\u00fc g\u00f6r\u00fcn\u00fcr \u015fekil altta yatan mimari k\u0131s\u0131tlaman\u0131n sonucudur. Temeli d\u00fczeltmeden yaln\u0131zca y\u00fczeyi tedavi etmek eksik veya do\u011fal olmayan sonu\u00e7lara yol a\u00e7ar.<\/p>\n \u00c7o\u011fu durumda d\u00fczeltmenin ilk basama\u011f\u0131, alt pol\u00fcn geni\u015flemesini engelleyen s\u0131k\u0131 doku halkas\u0131n\u0131 serbestle\u015ftirerek memenin daha geni\u015f ve do\u011fal bir taban kazanmas\u0131n\u0131 sa\u011flamakt\u0131r. Bu yap\u0131lmadan memeye eklenen hacim \u2014 ister implant ister ya\u011f greftiyle olsun \u2014 mevcut t\u00fcb\u00fcler \u015fekli d\u00fczeltmek yerine yaln\u0131zca \u015fi\u015firir.<\/p>\n Konstriksiyon serbestle\u015ftirildi\u011finde do\u011fal meme dokusu yeniden da\u011f\u0131labilir ve genel \u015fekil tutarl\u0131 bi\u00e7imde ortaya \u00e7\u0131kabilir. Sonucu belirleyen s\u0131ra budur ve en s\u0131k atlanan s\u0131ra da budur.<\/p>\n Daralm\u0131\u015f bir taban\u0131n arkas\u0131na yerle\u015ftirilen implant \u201cdouble bubble\u201d g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fc olu\u015fturabilir \u2014 implant bir kontur yarat\u0131rken konstrikte do\u011fal doku ba\u015fka bir kontur yarat\u0131r ve alt memede basamak veya raf benzeri bir ge\u00e7i\u015f g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Doku asl\u0131nda hi\u00e7bir zaman yaln\u0131zca k\u00fc\u00e7\u00fck de\u011fildi. Daralt\u0131c\u0131 bir mimari i\u00e7inde hapsolmu\u015ftu; serbestle\u015ftirilmemi\u015f bir yap\u0131ya hacim eklemek altta yatan paterni gizlemek yerine daha g\u00f6r\u00fcn\u00fcr h\u00e2le getirir.<\/p>\n<\/section>\n Hacim her zaman gerekli de\u011fildir; gerekti\u011finde de y\u00f6ntem al\u0131\u015fkanl\u0131\u011fa g\u00f6re de\u011fil mekanizmaya g\u00f6re se\u00e7ilmelidir.<\/p>\n Baz\u0131 hastalarda doku hacmi yeterlidir ve yaln\u0131zca d\u00fczeltilmi\u015f taban i\u00e7ine yeniden da\u011f\u0131t\u0131lmas\u0131 gerekir \u2014 konstriksiyon serbestle\u015ftirilip alt pol geni\u015fledi\u011finde mevcut doku yeni \u015fekli kabul edilebilir bi\u00e7imde doldurur. Di\u011ferlerinde mimari soruna ek olarak ger\u00e7ek hacim yetersizli\u011fi vard\u0131r ve implantla ya da otolog ya\u011f transferiyle b\u00fcy\u00fctmeden fayda g\u00f6r\u00fcrler. Se\u00e7im; gereken hacmin miktar\u0131na, \u00fczerindeki dokunun kalitesi ve elastikiyetine, v\u00fccut yap\u0131s\u0131na ve her y\u00f6ntemin getirdi\u011fi \u00f6d\u00fcnle\u015fim profiline ba\u011fl\u0131d\u0131r.<\/p>\n Hi\u00e7bir b\u00fcy\u00fctme y\u00f6ntemi evrensel olarak \u00fcst\u00fcn de\u011fildir. Do\u011fru se\u00e7im anatomik ihtiyaca uyan y\u00f6ntemdir \u2014 ve kayda de\u011fer say\u0131da hastada do\u011fru se\u00e7im hi\u00e7 ek hacim vermemektir.<\/p>\n Areolar herniasyon ve geni\u015fleme t\u00fcb\u00fcler paternin karakteristik \u00f6zellikleridir. Meme dokusu konstrikte taban nedeniyle areoladan d\u0131\u015far\u0131 itilmi\u015fse areola kabar\u0131k, kubbe bi\u00e7imli veya meme kitlesine g\u00f6re orant\u0131s\u0131z derecede b\u00fcy\u00fck g\u00f6r\u00fcnebilir.<\/p>\n Areola \u00e7ap\u0131n\u0131n k\u00fc\u00e7\u00fclt\u00fclmesi ve areola kompleksinin yeniden \u015fekillendirilmesi, meme ba\u015f\u0131\u2013areola \u00fcnitesi ile \u00e7evre meme aras\u0131ndaki oran\u0131 yeniden kurar. Bu, periareolar skarlar \u2014 areola s\u0131n\u0131r\u0131 \u00e7evresindeki izler \u2014 olu\u015fturur; bunlar genellikle iyi iyile\u015fse de t\u00fcm skarlar\u0131 etkileyen biyolojik de\u011fi\u015fkenli\u011fe tabidir. Baz\u0131 hastalarda deri zarf\u0131n\u0131n ek olarak y\u00f6netilmesi gerekir ve meme dikle\u015ftirmede kullan\u0131lanlara benzer skar paternleri olu\u015fur.<\/p>\n Skar kar\u015f\u0131l\u0131\u011f\u0131 yumu\u015fat\u0131lmadan a\u00e7\u0131k\u00e7a anlat\u0131lmal\u0131d\u0131r. Belirgin \u015fekil de\u011fi\u015fikli\u011fi gereken ancak hi\u00e7bir skar\u0131 kabul etmek istemeyen bir hasta ger\u00e7ek bir s\u0131n\u0131rlamayla kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131yad\u0131r ve bu s\u0131n\u0131rlama elde edilebilir sonucu azaltabilir. Bu operasyonu reddetme nedeni de\u011fildir; kar\u015f\u0131l\u0131\u011f\u0131 sonradan ke\u015ffetmek yerine ba\u015ftan g\u00f6rerek karar verme nedenidir.<\/p>\n<\/section>\n \u0130ki meme s\u0131kl\u0131kla konstriksiyon derecesi, alt pol geli\u015fimi, areola b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc ve toplam hacim a\u00e7\u0131s\u0131ndan birbirinden farkl\u0131d\u0131r. \u0130ki taraf\u0131 tamamen ayn\u0131 g\u00f6r\u00fcn\u00fcr h\u00e2le getirmek plan\u0131n hedefidir ancak biyoloji bunu garanti etmez.<\/p>\n Farkl\u0131 iyile\u015fme, farkl\u0131 doku elastikiyeti ve ba\u015flang\u0131\u00e7 anatomisinin do\u011fal asimetrisi kal\u0131c\u0131 olabilecek rezid\u00fcel farklara katk\u0131da bulunur. Simetri bir hedeftir, vaat de\u011fildir. Memnuniyet i\u00e7in mutlak ayna g\u00f6r\u00fcnt\u00fcs\u00fc simetriyi \u015fart ko\u015fan bir hasta bu operasyonu yorucu bulacakt\u0131r; bunu kontrolde de\u011fil kons\u00fcltasyonda s\u00f6ylemeyi tercih ederim.<\/p>\n Bu operasyondaki planlama s\u0131ram de\u011fi\u015fmez: t\u00fcb\u00fcler paterni tan\u0131mla, taban konstriksiyonunu ve alt pol yetersizli\u011fini derecelendir, areolar bile\u015feni ve taraflar aras\u0131ndaki asimetriyi de\u011ferlendir; ancak bundan sonra hacim gerekip gerekmedi\u011fini ve hangi y\u00f6ntemle verilece\u011fini sor. Hacim eklemek bu operasyonun konu\u015fmas\u0131 en kolay, sonucu belirleme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 ise en d\u00fc\u015f\u00fck k\u0131sm\u0131d\u0131r. En iyi sonu\u00e7lar, \u015fablon bir ideale ula\u015fmaya \u00e7al\u0131\u015fan agresif d\u00fczeltmeden de\u011fil; konstriksiyon paterninin do\u011fru tan\u0131s\u0131ndan ve doku s\u0131n\u0131rlar\u0131na sayg\u0131l\u0131 konservatif yeniden \u015fekillendirmeden gelir.<\/p>\n<\/section>\n \u015ei\u015flik beklenir ve memeyi ge\u00e7ici olarak nihai sonu\u00e7tan daha dolgun veya daha projekte g\u00f6sterebilir. Bu d\u00f6nem \u015fekli de\u011ferlendirmek i\u00e7in en g\u00fcvenilmez d\u00f6nemdir.<\/p>\n<\/li>\n \u00d6dem azald\u0131k\u00e7a konstrikte konumundan serbestle\u015ftirilen alt pol\u00fcn geni\u015fleyip do\u011fal bir kavise yumu\u015famas\u0131 i\u00e7in zamana ihtiyac\u0131 vard\u0131r. Hastalara s\u00f6yledi\u011fim gibi: alt\u0131 haftadaki meme, alt\u0131 aydaki memeden h\u00e2l\u00e2 olduk\u00e7a farkl\u0131 g\u00f6r\u00fcnebilir.<\/p>\n<\/li>\n Skarlar, \u015feklin kendisinin nas\u0131l oturdu\u011fundan ba\u011f\u0131ms\u0131z olarak aylar i\u00e7inde ba\u015flang\u0131\u00e7taki k\u0131rm\u0131z\u0131 veya kabar\u0131k g\u00f6r\u00fcn\u00fcmden daha d\u00fcz ve daha a\u00e7\u0131k renkli bir \u00e7izgiye do\u011fru ilerler.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/section>\n Sabit zaman \u00e7izelgelerinden ka\u00e7\u0131n\u0131r\u0131m; \u00e7\u00fcnk\u00fc iyile\u015fme doku kalitesine ve bireysel doku davran\u0131\u015f\u0131na ba\u011fl\u0131d\u0131r. Bu a\u015famal\u0131 de\u011fi\u015fimi anlayan hastalar, tamamlanmam\u0131\u015f bir iyile\u015fme s\u00fcrecinden sonu\u00e7 \u00e7\u0131karmak yerine sonucu uygun aral\u0131klarla de\u011ferlendirir.<\/p>\n Belirli bir \u015fablon meme \u015feklini garanti edemez. Doku kalitesi, deri elastikiyeti ve iyile\u015fme biyolojisi hastadan hastaya de\u011fi\u015fen \u00fcst s\u0131n\u0131rlar olu\u015fturur.<\/p>\n D\u00fczeltme deri zarf\u0131 y\u00f6netimi veya areola k\u00fc\u00e7\u00fcltmesi gerektiriyorsa izsiz sonu\u00e7 sa\u011flayamaz. Her zaman tek operasyonda tamamlanamaz \u2014 belirgin asimetrili a\u011f\u0131r t\u00fcb\u00fcler deformitelerde a\u015famal\u0131 d\u00fczeltme faydal\u0131 olabilir; birincil cerrahi yap\u0131sal \u00e7er\u00e7eveyi kurar, ikincil d\u00fczeltme ise dokular tamamen oturduktan sonra kalan \u015fekil veya simetri sorunlar\u0131n\u0131 ele al\u0131r. Ayr\u0131ca memenin de\u011fi\u015fmeye devam etmesini durduramaz: ya\u015flanma, kilo de\u011fi\u015fimi, hormonal de\u011fi\u015fiklikler ve yer\u00e7ekimi ameliyat edilmemi\u015f memelerde oldu\u011fu gibi ameliyat sonras\u0131nda da meme \u015feklini etkilemeye devam eder.<\/p>\n Daha \u00f6nce d\u00fczeltilmi\u015f t\u00fcb\u00fcler memede revizyon daha k\u0131s\u0131tl\u0131 ko\u015fullarda yap\u0131l\u0131r. \u0130lk serbestle\u015ftirmeden ve \u00f6nceki b\u00fcy\u00fctme ya da dikle\u015ftirmeden kalan skar planlar\u0131 doku ortam\u0131n\u0131 de\u011fi\u015ftirir ve kanlanma paternleri daha az g\u00fc\u00e7l\u00fc olabilir. Doku ayr\u0131ca yap\u0131sal haf\u0131za g\u00f6sterebilir \u2014 cerrahi serbestle\u015ftirmeye ra\u011fmen \u00f6zg\u00fcn konstrikte konfig\u00fcrasyonuna do\u011fru tekrar kontrakte olma e\u011filimi.<\/p>\n Bu nedenle revizyon hedefleri primer hedeflerden daha spesifik ve daha konservatif olmal\u0131d\u0131r; yeniden ameliyat karar\u0131 anlaml\u0131 iyile\u015fme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131, sekonder meme cerrahisini karakterize eden azalan kazan\u0131mlar ve artan karma\u015f\u0131kl\u0131kla birlikte tartmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n Bu operasyon konstrikte dokuyu yeniden \u015fekillendirir; dolay\u0131s\u0131yla \u00f6d\u00fcnle\u015fimler tesad\u00fcfi de\u011fil yap\u0131sald\u0131r. A\u015fa\u011f\u0131daki maddeler, hastan\u0131n ilerlemesi, d\u00fczeltmeyi a\u015famalara b\u00f6lmesi veya beklemesi gerekti\u011fini en s\u0131k belirleyen unsurlard\u0131r.<\/p>\n T\u00fcb\u00fcler patern a\u00e7\u0131k\u00e7a tan\u0131mland\u0131\u011f\u0131nda, plan y\u00fczey g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fc yerine mimari mekanizmay\u0131 ele ald\u0131\u011f\u0131nda ve konstrikte dokunun yeniden \u015fekillendirilmesine \u00f6zg\u00fc skar \u00f6d\u00fcnle\u015fimleri ile biyolojik de\u011fi\u015fkenlik anla\u015f\u0131l\u0131p kabul edildi\u011finde d\u00fczeltme uygun \u015fekilde endikedir.<\/p>\n Bu ko\u015fullarda iyile\u015fme belirgin olabilir. Dar ve uzam\u0131\u015f bir meme daha yuvarlak ve do\u011fal da\u011f\u0131l\u0131ml\u0131 bir kontura d\u00f6n\u00fc\u015ft\u00fcr\u00fclebilir. Areola ile meme kitlesi aras\u0131ndaki oran yeniden kurulabilir. S\u00fctyen uyumu ve k\u0131yafetlerin duru\u015fu iyile\u015fir; \u00e7o\u011fu zaman ergenlikten beri s\u0131k\u0131nt\u0131 kayna\u011f\u0131 olan bir v\u00fccut \u00f6zelli\u011fiyle hastan\u0131n ili\u015fkisi de iyile\u015febilir.<\/p>\n Bu sonucu g\u00fcvenilir k\u0131lan d\u00fczeltmenin yo\u011funlu\u011fu de\u011fildir. Konstriksiyon paterninin do\u011fru tan\u0131s\u0131, doku s\u0131n\u0131rlar\u0131na sayg\u0131l\u0131 konservatif yeniden \u015fekillendirme ve tutarl\u0131 meme mimarisinin \u2014 istirahatte ve hareket halinde do\u011fal g\u00f6r\u00fcnen bir \u015feklin \u2014 foto\u011frafik m\u00fckemmellikten daha kal\u0131c\u0131 bir hedef oldu\u011funun kabul\u00fcd\u00fcr.<\/p>\n Yayg\u0131n \u00f6zellikler dar meme taban\u0131, yetersiz dolu veya k\u0131s\u0131tlanm\u0131\u015f alt pol, geni\u015flemi\u015f ya da kabar\u0131k areolalar ve meme dokusunun areola kompleksine herniasyonudur. Derece, hafif taban konstriksiyonundan belirgin asimetriyle birlikte a\u011f\u0131r t\u00fcb\u00fclariteye kadar bir spektrum boyunca de\u011fi\u015fir. Y\u00fcz y\u00fcze de\u011ferlendirme derecesini belirler ve d\u00fczeltmenin endike olup olmad\u0131\u011f\u0131na ve anatominize hangi yakla\u015f\u0131m\u0131n uydu\u011funa y\u00f6n verir.<\/p>\n<\/div>\n \u015eekil sorunudur. T\u00fcb\u00fcler memeli bir\u00e7ok hastada yeterli hatta bol meme dokusu vard\u0131r; ancak doku yuvarlak kontur olu\u015fmas\u0131n\u0131 engelleyen daralm\u0131\u015f bir yap\u0131 i\u00e7inde da\u011f\u0131lm\u0131\u015ft\u0131r. Bu ayr\u0131m pratik a\u00e7\u0131dan \u00f6nemlidir; \u00e7\u00fcnk\u00fc tek ba\u015f\u0131na b\u00fcy\u00fctmenin burada neden s\u0131k s\u0131k tatmin edici sonu\u00e7 vermedi\u011fini a\u00e7\u0131klar.<\/p>\n<\/div>\n \u00c7\u00fcnk\u00fc serbestle\u015ftirilmemi\u015f bir yap\u0131ya eklenen hacim mevcut t\u00fcb\u00fcler \u015fekli d\u00fczeltmek yerine \u015fi\u015firir. Alt pol\u00fc s\u0131n\u0131rlayan s\u0131k\u0131 doku halkas\u0131n\u0131n \u00f6nce serbestle\u015ftirilmesi gerekir ki meme daha geni\u015f ve do\u011fal bir taban kazanabilsin. Konstrikte taban\u0131n arkas\u0131na hacim eklemek ayr\u0131ca implant konturu ile konstrikte do\u011fal doku konturunun uyu\u015fmad\u0131\u011f\u0131 alt memede g\u00f6r\u00fcn\u00fcr bir basamak olu\u015fturan \u201cdouble bubble\u201d g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fcne yol a\u00e7abilir.<\/p>\n<\/div>\n Her zaman de\u011fil. Baz\u0131 hastalarda doku hacmi yeterlidir ve konstriksiyon serbestle\u015ftirildikten sonra yaln\u0131zca yeniden da\u011f\u0131t\u0131lmas\u0131 gerekir. Di\u011ferlerinde ger\u00e7ek hacim yetersizli\u011fi vard\u0131r ve implant veya ya\u011f greftinden fayda g\u00f6r\u00fcrler. Se\u00e7im; gereken d\u00fczeltmenin derecesine, doku kalitesine ve her y\u00f6ntemin \u00f6zg\u00fcl \u00f6d\u00fcnle\u015fim profiline ba\u011fl\u0131d\u0131r \u2014 b\u00fcy\u00fctmenin varsay\u0131lan olarak gerekli oldu\u011fu kabul\u00fcne de\u011fil.<\/p>\n<\/div>\n Hi\u00e7biri evrensel olarak \u00fcst\u00fcn de\u011fildir. \u0130mplantlar \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilir, tan\u0131ml\u0131 hacim sa\u011flar ancak cep davran\u0131\u015f\u0131 ve uzun d\u00f6nem dayan\u0131kl\u0131l\u0131k gibi cihaza ba\u011fl\u0131 hususlar getirir. Ya\u011f grefti dokuyla b\u00fct\u00fcnle\u015fir ve \u00f6zellikle ge\u00e7i\u015fleri yumu\u015fat\u0131p konturu inceltmek i\u00e7in yararl\u0131d\u0131r; ancak ya\u011f\u0131n tutma oran\u0131 de\u011fi\u015fkendir ve seans ba\u015f\u0131na elde edilebilecek hacim s\u0131n\u0131rl\u0131d\u0131r. Do\u011fru se\u00e7im anatomik ihtiyaca uyan y\u00f6ntemdir.<\/p>\n<\/div>\n Areolar herniasyon veya geni\u015fleme deformitenin par\u00e7as\u0131ysa \u00e7o\u011fu zaman evet. \u00c7ap\u0131n k\u00fc\u00e7\u00fclt\u00fclmesi ve areola kompleksinin yeniden \u015fekillendirilmesi meme ba\u015f\u0131\u2013areola \u00fcnitesi ile meme kitlesi aras\u0131ndaki oran\u0131 yeniden kurar. Bu, genellikle iyi iyile\u015fen ancak bireysel doku davran\u0131\u015f\u0131na tabi olan periareolar skarlar olu\u015fturur.<\/p>\n<\/div>\n \u00c7o\u011fu zaman evet, ancak her zaman de\u011fil. Belirgin asimetrili a\u011f\u0131r t\u00fcb\u00fcler deformitelerde a\u015famal\u0131 d\u00fczeltme faydal\u0131 olabilir; primer cerrahi yap\u0131sal \u00e7er\u00e7eveyi kurar, ikincil d\u00fczeltme ise dokular tamamen oturduktan sonra kalan \u015fekil veya simetri sorunlar\u0131n\u0131 ele al\u0131r. A\u015famalama bir \u015feylerin yanl\u0131\u015f gitti\u011finin i\u015fareti de\u011fil, nihai \u015feklin yarar\u0131na verilen bir planlama karar\u0131d\u0131r.<\/p>\n<\/div>\n T\u00fcb\u00fcler memelerde asimetri istisna de\u011fil kurald\u0131r ve iki taraf konstriksiyon, alt pol geli\u015fimi, areola b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc ve hacim bak\u0131m\u0131ndan s\u0131kl\u0131kla farkl\u0131d\u0131r. Plan bunu aktif olarak ele al\u0131r; ancak farkl\u0131 iyile\u015fme ve farkl\u0131 doku elastikiyeti nedeniyle rezid\u00fcel farklar kalabilir. Simetri bir hedeftir, vaat de\u011fildir.<\/p>\n<\/div>\n \u0130yile\u015fme a\u015famal\u0131d\u0131r. \u015ei\u015flik d\u00fczeltmeyi ge\u00e7ici olarak oldu\u011fundan fazla g\u00f6sterebilir ve konstriksiyon serbestle\u015ftirildikten sonra alt pol\u00fcn geni\u015fleyip do\u011fal bir kavise yumu\u015famas\u0131 i\u00e7in zamana ihtiyac\u0131 vard\u0131r. Erken \u015fekil nihai \u015fekil de\u011fildir \u2014 alt\u0131 haftadaki meme alt\u0131 aydaki memeden olduk\u00e7a farkl\u0131 g\u00f6r\u00fcnebilir. Sabit zaman \u00e7izelgelerinden ka\u00e7\u0131n\u0131r\u0131m; \u00e7\u00fcnk\u00fc iyile\u015fme doku kalitesine ve bireysel doku davran\u0131\u015f\u0131na ba\u011fl\u0131d\u0131r.<\/p>\n<\/div>\n Riskler aras\u0131nda asimetri, skar sorunlar\u0131, yetersiz d\u00fczeltme, kontur d\u00fczensizli\u011fi ve a\u011f\u0131r deformitelerde a\u015famal\u0131 revizyon gereksinimi bulunur. Yayg\u0131n bir planlama hatas\u0131 t\u00fcb\u00fcler memeyi yap\u0131sal olarak konstrikte de\u011fil yaln\u0131zca k\u00fc\u00e7\u00fck kabul etmektir \u2014 bu yakla\u015f\u0131m do\u011fal kontur yerine \u201cdouble bubble\u201d veya \u015fi\u015firilmi\u015f t\u00fcb\u00fcler g\u00f6r\u00fcn\u00fcm olu\u015fturabilir.<\/p>\n<\/div>\n Revizyon m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr ancak daha k\u0131s\u0131tl\u0131 ko\u015fullarda yap\u0131l\u0131r. \u0130lk serbestle\u015ftirmeden ve \u00f6nceki b\u00fcy\u00fctme veya dikle\u015ftirmeden kalan skar planlar\u0131 doku ortam\u0131n\u0131 de\u011fi\u015ftirir, kanlanma paternleri daha az g\u00fc\u00e7l\u00fc olabilir ve doku \u00f6zg\u00fcn konstrikte konfig\u00fcrasyonuna do\u011fru tekrar kontrakte olabilir. Bu nedenle revizyon hedefleri primer hedeflerden daha spesifik ve daha konservatif olmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n<\/div>\n M\u00fckemmel simetri veya izsiz sonu\u00e7 de\u011fil; daha yuvarlak, do\u011fal da\u011f\u0131l\u0131ml\u0131 kontur ve dengeli areolayla iyile\u015fmi\u015f meme \u015fekli ve oran\u0131 beklemelisiniz. T\u00fcb\u00fcler memelerde asimetri kurald\u0131r; aktif olarak ele al\u0131nsa da rezid\u00fcel farklar beklenen aral\u0131k i\u00e7indedir. Ayr\u0131nt\u0131l\u0131 de\u011ferlendirme nelerin ba\u015far\u0131labilece\u011fini ve biyolojik s\u0131n\u0131rlar\u0131n nerede oldu\u011funu netle\u015ftirir.<\/p>\n<\/div>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" T\u00fcb\u00fcler memeler neredeyse her zaman k\u00fc\u00e7\u00fck meme olarak tan\u0131mlan\u0131r. Yanl\u0131\u015f operasyonun planlanmas\u0131na yol a\u00e7an da bu tan\u0131md\u0131r. T\u00fcb\u00fcler paternli bir\u00e7ok hastada yeterli, hatta bol miktarda meme dokusu vard\u0131r. Sorun, dokunun memenin do\u011fal ve yuvarlak bir kontur almas\u0131n\u0131 engelleyen daralm\u0131\u015f bir yap\u0131 i\u00e7inde da\u011f\u0131lm\u0131\u015f olmas\u0131d\u0131r. Bu bir boyut sorunu de\u011fildir. Bir mimari sorundur \u2014 ve yaln\u0131zca […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":13914,"menu_order":108,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-procedure.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-14350","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14350","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14350"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14350\/revisions"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13914"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14350"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Normal miktarda dokuyu dar bir taban i\u00e7inde tutan yap\u0131<\/h3>\n
Operasyon neden b\u00fcy\u00fctme de\u011fil, yeniden \u015fekillendirme i\u015flemidir?<\/h2>\n
\u00d6nce daralm\u0131\u015f taban serbestle\u015ftirilir<\/h3>\n
En s\u0131k planlama hatas\u0131, konstrikte memeyi hacmi yetersiz meme gibi de\u011ferlendirmektir<\/h3>\n
Hacim deste\u011fi bir karard\u0131r, varsay\u0131lan se\u00e7enek de\u011fildir<\/h2>\n
Taban serbestle\u015ftirildikten sonra \u00fc\u00e7 hacim stratejisi<\/h3>\n
\n\n
\n \n\u00d6zellik<\/th>\n Yaln\u0131zca serbestle\u015ftirme ve yeniden da\u011f\u0131t\u0131m<\/th>\n Serbestle\u015ftirme + implant<\/th>\n Serbestle\u015ftirme + ya\u011f grefti<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n \n Ne zaman se\u00e7ilir?<\/th>\n Doku hacmi yeterlidir ve yaln\u0131zca d\u00fczeltilmi\u015f taban\u0131 doldurmas\u0131 gerekir<\/td>\n Konstriksiyona ek olarak ger\u00e7ek hacim yetersizli\u011fi vard\u0131r<\/td>\n Ek hacim gerekir veya ge\u00e7i\u015flerin yumu\u015fat\u0131lmas\u0131 ve ince kontur d\u00fczeltmesi gerekir<\/td>\n<\/tr>\n \n Ne sa\u011flar?<\/th>\n Mevcut dokuyla daha geni\u015f bir taban ve daha do\u011fal da\u011f\u0131lan kontur<\/td>\n \u00d6ng\u00f6r\u00fclebilir, tan\u0131ml\u0131 hacim<\/td>\n Do\u011fal memeyle b\u00fct\u00fcnle\u015fen doku entegre b\u00fcy\u00fctme<\/td>\n<\/tr>\n \n Temel \u00f6d\u00fcnle\u015fim<\/th>\n Elde edilebilecek hacim hastan\u0131n mevcut dokusuyla s\u0131n\u0131rl\u0131d\u0131r<\/td>\n Cihaza ili\u015fkin hususlar: cep davran\u0131\u015f\u0131, uzun d\u00f6nem dayan\u0131kl\u0131l\u0131k ve implant ile konstriksiyonu d\u00fczeltilmi\u015f dokunun etkile\u015fimi<\/td>\n Ya\u011f\u0131n tutma oran\u0131 de\u011fi\u015fkendir; bu nedenle sonu\u00e7 daha az kesin \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilir<\/td>\n<\/tr>\n \n Ana s\u0131n\u0131rlama<\/th>\n Hacim yetersizli\u011finin ger\u00e7ekten sorunun par\u00e7as\u0131 oldu\u011fu durumlarda yetersiz kal\u0131r<\/td>\n Yeterince serbestle\u015ftirilmemi\u015f bir taban\u0131 telafi edemez<\/td>\n Seans ba\u015f\u0131na elde edilebilecek hacim s\u0131n\u0131rl\u0131d\u0131r<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/section>\n Areola genellikle deformitenin par\u00e7as\u0131d\u0131r; ayr\u0131 bir talep de\u011fildir<\/h2>\n
Burada anlaml\u0131 \u015fekil d\u00fczeltmesi, bir miktar g\u00f6r\u00fcn\u00fcr kesi izini kabul etmeyi gerektirir<\/h3>\n
Asimetri istisna de\u011fil, kurald\u0131r<\/h2>\n
Hacmi konu\u015fmadan \u00f6nce konstriksiyonu derecelendiririm<\/h3>\n
\u0130yile\u015fme tek bir tarih de\u011fil, bir s\u00fcre\u00e7tir.<\/h3>\n
\n
Bu operasyon neleri sa\u011flayamaz?<\/h2>\n
\u0130lk operasyon neden \u00e7er\u00e7eveyi kurmal\u0131d\u0131r?<\/h3>\n
Kararda neler tart\u0131lmal\u0131d\u0131r?<\/h3>\n
\n
Karar\u0131 nas\u0131l d\u00fc\u015f\u00fcnmeli?<\/h2>\n
T\u00fcb\u00fcler memem olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 nas\u0131l anlar\u0131m?<\/h3>\n
Bu bir boyut sorunu mu, \u015fekil sorunu mu?<\/h3>\n
Standart meme b\u00fcy\u00fctme neden yeterli de\u011fildir?<\/h3>\n
\u0130mplanta ihtiyac\u0131m var m\u0131?<\/h3>\n
\u0130mplant m\u0131, ya\u011f grefti mi \u2014 hangisi daha iyi?<\/h3>\n
Areola k\u00fc\u00e7\u00fclt\u00fclecek mi?<\/h3>\n
Tek operasyonda yap\u0131labilir mi?<\/h3>\n
\u0130ki memem olduk\u00e7a farkl\u0131. E\u015fitlenebilir mi?<\/h3>\n
\u0130yile\u015fme ne kadar de\u011fi\u015fkendir?<\/h3>\n
Ba\u015fl\u0131ca riskler nelerdir?<\/h3>\n
Memnun kalmazsam daha sonra revize edilebilir mi?<\/h3>\n
Ger\u00e7ek\u00e7i olarak ne beklemeliyim?<\/h3>\n