Hastalar genellikle tan\u0131yla de\u011fil, sonu\u00e7lar\u0131yla gelir.<\/p>\n
Yorgun bir \u00e7eneyle uyan\u0131rlar. \u015eakaklar\u0131nda gerginlik hissederler. Di\u015f hekimi di\u015f a\u015f\u0131nmas\u0131 veya k\u0131r\u0131lm\u0131\u015f bir restorasyon fark etmi\u015ftir. E\u015fleri gece di\u015f g\u0131c\u0131rdatma sesi duyar. Ba\u015fka bir hasta ise hi\u00e7 sesli g\u0131c\u0131rdatmaz ama g\u00fcn i\u00e7inde saatlerce yo\u011funla\u015f\u0131rken di\u015flerini birbirine bast\u0131rd\u0131\u011f\u0131n\u0131 fark eder.<\/p>\n
Bu deneyimlerin t\u00fcm\u00fc bruksizm spektrumunun bir yerinde bulunabilir; ancak \u201cbruksizm\u201d kelimesinin kendisinin dikkatli kullan\u0131lmas\u0131 gerekti\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorum.<\/p>\n
Bruksizm yaln\u0131zca \u201cfazla g\u00fc\u00e7l\u00fc bir \u00e7ene kas\u0131\u201d de\u011fildir ve di\u015flerini s\u0131kan herkesin tedaviye ihtiyac\u0131 yoktur. G\u00fcncel tan\u0131mlar uyku bruksizmi ile uyan\u0131kl\u0131k bruksizmini ay\u0131r\u0131r ve bunlar\u0131 her vakay\u0131 otomatik olarak hastal\u0131k diye etiketlemek yerine \u00e7i\u011fneme kas\u0131 aktivitesi \u00f6r\u00fcnt\u00fcleri olarak de\u011ferlendirir.<\/p>\n
Klinik soru, bu aktivite sonu\u00e7 \u00fcretmeye ba\u015flad\u0131\u011f\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kar: a\u011fr\u0131, kas yorgunlu\u011fu, ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131, di\u015f a\u015f\u0131nmas\u0131, restorasyon hasar\u0131, fonksiyonel rahats\u0131zl\u0131k veya hastan\u0131n sorun olarak g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fc d\u00fczeyde kas hipertrofisi.<\/p>\n
Botulinum toksini bu durumda yararl\u0131 olabilir \u00e7\u00fcnk\u00fc sistemin \u00f6nemli bir par\u00e7as\u0131n\u0131 de\u011fi\u015ftirir: \u00e7eneyi kapatan kaslar\u0131n ne kadar kuvvet \u00fcretebildi\u011fini.<\/strong><\/p>\n Ancak yapmad\u0131\u011f\u0131 \u015fey, bu davran\u0131\u015f\u0131n en ba\u015fta neden var oldu\u011funu a\u00e7\u0131klamakt\u0131r.<\/p>\n Bu ayr\u0131m\u0131n gereksiz tedavilerin \u00f6nemli bir k\u0131sm\u0131n\u0131 \u00f6nledi\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorum.<\/p>\n \u00c7ene kaslar\u0131n\u0131n kas\u0131lmas\u0131 gerekir. \u00c7i\u011fnerler, mandibulay\u0131 stabilize ederler ve normal a\u011f\u0131z fonksiyonuna kat\u0131l\u0131rlar. Ara s\u0131ra di\u015f s\u0131kmak veya ritmik kas aktivitesi g\u00f6stermek, otomatik olarak patolojik bir durum oldu\u011fu anlam\u0131na gelmez.<\/p>\n Tedavinin anlaml\u0131 h\u00e2le gelmesinin nedeni yaln\u0131zca aktivitenin varl\u0131\u011f\u0131 de\u011fildir. \u00d6nemli olan bu aktivite ile olu\u015fturdu\u011fu zarar veya rahats\u0131zl\u0131k aras\u0131ndaki ili\u015fkidir.<\/p>\n Bir hastan\u0131n masseterleri g\u00fc\u00e7l\u00fc olabilir ancak a\u011fr\u0131s\u0131, ilerleyici di\u015f hasar\u0131 veya anlaml\u0131 bir \u015fik\u00e2yeti olmayabilir. Ba\u015fka bir hastada g\u00f6r\u00fcn\u00fcr kas hipertrofisi g\u00f6rece azd\u0131r ama her sabah belirgin \u00e7ene yorgunlu\u011fu ve hassasiyetle uyanabilir.<\/p>\n Dolay\u0131s\u0131yla ayn\u0131 kas iki farkl\u0131 ki\u015fide \u00e7ok farkl\u0131 klinik anlam ta\u015f\u0131yabilir.<\/p>\n \nMasseterin g\u00fc\u00e7l\u00fc kas\u0131labiliyor olmas\u0131n\u0131 tedavi etmiyorum.<\/strong><\/p>\n A\u015f\u0131r\u0131 kas kuvveti anlaml\u0131 bir problemin par\u00e7as\u0131 h\u00e2line geldi\u011finde o kuvveti tedavi ediyorum.\n<\/p><\/blockquote>\n Uyan\u0131kl\u0131k bruksizmi s\u0131kl\u0131kla konsantrasyon, \u00e7al\u0131\u015fma veya duygusal gerilim s\u0131ras\u0131nda s\u00fcrekli di\u015f temas\u0131, \u00e7eneyi sabitleme ya da s\u0131kma \u015feklinde g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Hasta uyan\u0131k oldu\u011fu i\u00e7in fark\u0131ndal\u0131k ve davran\u0131\u015f de\u011fi\u015fikli\u011fi bazen tedavinin \u00f6nemli bir par\u00e7as\u0131 olabilir.<\/p>\n Uyku bruksizmi uyku s\u0131ras\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kar ve bu nedenle farkl\u0131 bir fizyolojik ba\u011flamd\u0131r. Hasta uykuya ge\u00e7tikten sonra bu davran\u0131\u015f\u0131 b\u0131rakmaya basit\u00e7e karar veremez.<\/p>\n Ayn\u0131 masseter kaslar\u0131 s\u00f6z konusu olsa bile y\u00f6netim stratejisi farkl\u0131 olabilece\u011fi i\u00e7in bu ayr\u0131m \u00f6nemlidir.<\/p>\n Bir hasta g\u00fcn i\u00e7inde kendini tekrar tekrar di\u015flerini s\u0131karken yakal\u0131yorsa, bu davran\u0131\u015fsal bile\u015fenin fark\u0131na varmas\u0131n\u0131 isterim. Botulinum toksini kas\u0131n \u00fcretebildi\u011fi kuvveti azaltabilir ancak al\u0131\u015fkanl\u0131\u011f\u0131n fark\u0131nda olman\u0131n yerini tutmaz.<\/p>\n Sorun esas olarak gece ortaya \u00e7\u0131k\u0131yorsa daha geni\u015f uyku ba\u011flam\u0131 \u00f6nem kazanabilir. Horlama, b\u00f6l\u00fcnm\u00fc\u015f uyku, belirgin g\u00fcnd\u00fcz uykululu\u011fu veya ba\u015fka belirtiler varsa her gece \u00e7ene belirtisinin tamamen enjeksiyonla \u00e7\u00f6z\u00fclmesi gerekti\u011fini varsaymak yerine daha kapsaml\u0131 bir uyku de\u011ferlendirmesi anlaml\u0131 olabilir.<\/p>\n Masseter, elmac\u0131k kemi\u011fi b\u00f6lgesinden mandibulaya uzanan b\u00fcy\u00fck bir \u00e7ene kapat\u0131c\u0131 kast\u0131r. Hasta di\u015flerini s\u0131kt\u0131\u011f\u0131nda kolayca palpe edilir.<\/p>\n Tekrarlayan g\u00fc\u00e7l\u00fc aktivite hassasiyete ve baz\u0131 hastalarda zamanla hipertrofiye yol a\u00e7abilir. Bu hipertrofi, kronik di\u015f s\u0131kman\u0131n alt y\u00fcz\u00fcn g\u00f6r\u00fcn\u00fcr geni\u015fli\u011fini de de\u011fi\u015ftirebilmesinin nedenlerinden biridir.<\/p>\n Botulinum toksini tedavi edilen kas i\u00e7indeki n\u00f6rom\u00fcsk\u00fcler iletimi azalt\u0131r. Masseter \u00e7al\u0131\u015fmaya devam edebilir ancak maksimum kas\u0131lma kuvveti d\u00fc\u015f\u00fcr\u00fclebilir.<\/p>\n Bu, kas\u0131 \u201ckapatmaya\u201d \u00e7al\u0131\u015fmaktan \u00f6nemli \u00f6l\u00e7\u00fcde farkl\u0131d\u0131r.<\/p>\n A\u015f\u0131r\u0131 kuvveti azaltacak kadar etki isterim; ancak normal \u00e7i\u011fneme i\u00e7in yeterli fonksiyonun korunmas\u0131 gerekir. Hedef fel\u00e7 de\u011fil, kontroll\u00fc kuvvet azalt\u0131m\u0131d\u0131r.<\/p>\n Temporalis, kafatas\u0131n\u0131n yan taraf\u0131nda bulunan bir di\u011fer b\u00fcy\u00fck \u00e7i\u011fneme kas\u0131d\u0131r.<\/p>\n Di\u015flerini s\u0131kan baz\u0131 hastalar \u015fakaklarda belirgin hassasiyet veya bas\u0131n\u00e7 tarif eder ve muayenede temporalisin a\u00e7\u0131k\u00e7a s\u00fcrece kat\u0131ld\u0131\u011f\u0131 g\u00f6r\u00fclebilir.<\/p>\n Ancak ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 geni\u015f bir semptom grubudur.<\/p>\n Bir \u00e7i\u011fneme kas\u0131 o b\u00f6lgede bulundu\u011fu i\u00e7in \u015fakak \u00e7evresindeki her ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131n bruksizmden kaynakland\u0131\u011f\u0131n\u0131 varsaymam. Migren, gerilim tipi ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 ve di\u011fer ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 bozukluklar\u0131n\u0131n kendilerine ait tan\u0131sal yollar\u0131 vard\u0131r.<\/p>\n Semptom \u00f6r\u00fcnt\u00fcs\u00fc basit bir kas kaynakl\u0131 tabloya uymuyorsa, enjeksiyon haritas\u0131n\u0131 geni\u015fletmekten \u00f6nce ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131n niteli\u011fini tan\u0131mlamak daha \u00f6nemlidir.<\/p>\n Bu da, yak\u0131ndaki bir kas\u0131n s\u0131rf enjeksiyon yap\u0131labiliyor diye tan\u0131ya d\u00f6n\u00fc\u015fmemesi gerekti\u011fi ilkesinin ba\u015fka bir \u00f6rne\u011fidir.<\/p>\n Bruksizmle ilgili bir\u00e7ok reklam\u0131n dilini tam da burada de\u011fi\u015ftirirdim.<\/p>\n Botulinum toksini do\u011frudan kas aktivitesi \u00fczerinde etki eder ve klinik \u00e7al\u0131\u015fmalar se\u00e7ilmi\u015f hastalarda \u0131s\u0131rma kuvvetinin azald\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve a\u011fr\u0131n\u0131n iyile\u015fti\u011fini desteklemektedir. A\u015f\u0131r\u0131 kas kuvveti ger\u00e7ekten semptom \u00fcretiyorsa bu, tedaviyi yararl\u0131 bir y\u00f6netim se\u00e7ene\u011fi h\u00e2line getirir.<\/p>\n Ancak bruksizmi birden fazla de\u011fi\u015fken etkiler.<\/p>\n Uyku fizyolojisi, psikolojik stres, g\u00fcnd\u00fcz davran\u0131\u015flar\u0131, ila\u00e7lar ve ba\u015fka fakt\u00f6rler farkl\u0131 hastalarda katk\u0131da bulunabilir. Di\u015fsel ili\u015fkiler ve mevcut temporomandibular problemler de bruksizmin tek nedeni olmaks\u0131z\u0131n klinik tabloyu etkileyebilir.<\/p>\n Bu nedenle masseterin \u00fcretti\u011fi kuvveti azaltmak, yukar\u0131 ak\u0131\u015ftaki t\u00fcm tetikleyicileri ortadan kald\u0131rd\u0131\u011f\u0131m\u0131z anlam\u0131na gelmez.<\/p>\n \nBotox motorun kuvvetini azaltabilir.<\/strong><\/p>\n Ancak motorun neden s\u00fcrekli \u00e7al\u0131\u015ft\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131n\u0131 mutlaka a\u00e7\u0131klamaz.\n<\/p><\/blockquote>\n Bu s\u0131n\u0131rlama en ba\u015ftan net oldu\u011funda hastalar\u0131n uzun vadede daha iyi karar verdi\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorum.<\/p>\n Hastalar s\u0131kl\u0131kla birine mi yoksa di\u011ferine mi ihtiya\u00e7lar\u0131 oldu\u011funu sorar.<\/p>\n \u0130ki yakla\u015f\u0131m farkl\u0131 \u015fekilde \u00e7al\u0131\u015f\u0131r.<\/p>\n Di\u015f pla\u011f\u0131, temas s\u0131ras\u0131nda kuvvetlerin da\u011f\u0131l\u0131m\u0131n\u0131 de\u011fi\u015ftirerek di\u015f y\u00fczeylerini ve restorasyonlar\u0131 koruyabilir. Ancak \u00e7ene kaslar\u0131n\u0131n aktif h\u00e2le gelmesini mutlaka engellemez.<\/p>\n Botulinum toksini kas kuvvetine etki eder. Zaten hasarl\u0131 bir di\u015fi her t\u00fcrl\u00fc temastan fiziksel olarak korumaz ve daha \u00f6nce zarar g\u00f6rm\u00fc\u015f mineyi, kronlar\u0131 veya dolgular\u0131 onarmaz.<\/p>\n Bu nedenle bir hastan\u0131n ayn\u0131 anda hem di\u015fsel korumaya hem de kas kuvvetinin azalt\u0131lmas\u0131na makul bi\u00e7imde ihtiyac\u0131 olabilir.<\/p>\n Do\u011fru kombinasyon, di\u015f hekimleri ile enjeksiyon uygulay\u0131c\u0131lar\u0131 aras\u0131nda bir yar\u0131\u015f gibi sunulmak yerine ger\u00e7ek klinik probleme g\u00f6re koordine edilmelidir.<\/p>\n Bu s\u0131n\u0131r \u00f6nemlidir.<\/p>\n Masseter zay\u0131flad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in a\u015f\u0131nm\u0131\u015f bir di\u015f kendini yeniden olu\u015fturmaz. \u00c7atlam\u0131\u015f bir restorasyon h\u00e2l\u00e2 di\u015f hekimi de\u011ferlendirmesi gerektirir. Hassasiyetin birden fazla nedeni olabilir. Kapan\u0131\u015f ili\u015fkileri ve mevcut okl\u00fczal problemler kendi ba\u015flar\u0131na de\u011ferlendirilmelidir.<\/p>\n Botulinum toksini devam eden hasara katk\u0131da bulunan kuvvetlerden birini azaltabilir ancak olu\u015fmu\u015f sonu\u00e7lar\u0131 geriye d\u00f6n\u00fck olarak onarmaz.<\/p>\n Bu nedenle ana \u015fik\u00e2yeti di\u015f a\u015f\u0131nmas\u0131 olan bir hastan\u0131n plan\u0131nda di\u015f hekimi g\u00f6r\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcn bulunmas\u0131n\u0131 isterim.<\/p>\n Estetik t\u0131p, a\u00e7\u0131k\u00e7a ba\u015fka bir disipline ait problemleri kendi alan\u0131na \u00e7ekmeye \u00e7al\u0131\u015ft\u0131\u011f\u0131nda daha az g\u00fcvenli h\u00e2le gelir.<\/p>\n Temporomandibular sistem kaslar\u0131, eklemleri, eklem disklerini, di\u015fleri ve \u00e7evre yap\u0131lar\u0131 i\u00e7erir.<\/p>\n A\u011fr\u0131 bunlar\u0131n birden fazlas\u0131ndan kaynaklanabilir.<\/p>\n Hasta \u201cTME a\u011fr\u0131s\u0131\u201d ifadesini \u00e7ene \u00e7evresindeki herhangi bir rahats\u0131zl\u0131k i\u00e7in kullanabilir. Ancak kas hassasiyeti, eklem i\u00e7i patoloji, diskle ili\u015fkili semptomlar ve di\u011fer orofasiyal a\u011fr\u0131 durumlar\u0131 birbirinin yerine ge\u00e7mez.<\/p>\n A\u011fr\u0131 esas olarak kas kaynakl\u0131ysa ve a\u015f\u0131r\u0131 \u00e7ene kapatma aktivitesiyle ili\u015fkiliyse kas kuvvetini azaltmak yard\u0131mc\u0131 olabilir.<\/p>\n Eklem kilitleniyorsa, fonksiyon belirgin derecede k\u0131s\u0131tl\u0131ysa, \u00f6nemli eklem patolojisi varsa veya semptom \u00f6r\u00fcnt\u00fcs\u00fc kas kaynakl\u0131 bir probleme uymuyorsa Botox dozunu art\u0131rmak \u00e7\u00f6z\u00fcm de\u011fildir.<\/p>\n Eklem semptomlar\u0131 karma\u015f\u0131kla\u015ft\u0131k\u00e7a uygun di\u015f hekimli\u011fi, \u00e7ene cerrahisi veya orofasiyal a\u011fr\u0131 de\u011ferlendirmesi daha \u00f6nemli h\u00e2le gelir.<\/p>\n Masseter tekrarlayan kullan\u0131mla b\u00fcy\u00fcm\u00fc\u015fse aktivitesini azaltmak zaman i\u00e7inde kas hacmini de azaltabilir.<\/p>\n Bu nedenle esas olarak semptomlar i\u00e7in tedavi g\u00f6ren baz\u0131 hastalar zamanla alt y\u00fczlerinin darald\u0131\u011f\u0131n\u0131 fark eder.<\/p>\n Bir hasta i\u00e7in bu arzu edilen bir de\u011fi\u015fikliktir.<\/p>\n Ba\u015fka bir hasta i\u00e7in de\u011fildir.<\/p>\n Bu nedenle ana endikasyon fonksiyonel olsa bile y\u00fcz \u015fekli bilgilendirilmi\u015f g\u00f6r\u00fc\u015fmenin bir par\u00e7as\u0131 olmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n G\u00f6rece geni\u015f ve kasl\u0131 bir y\u00fcz, hacim azalmas\u0131n\u0131 \u00e7ok iyi tolere edebilir. Alt y\u00fcz yumu\u015fak doku deste\u011fi s\u0131n\u0131rl\u0131 olan daha ince bir y\u00fcz ise belirgin masseter atrofisinden sonra daha \u00e7\u00f6k\u00fck g\u00f6r\u00fcnebilir.<\/p>\n Tedavi semptomlar i\u00e7in yap\u0131ld\u0131 diye estetik bir yan etkinin \u00f6nemsiz h\u00e2le geldi\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcnm\u00fcyorum.<\/p>\n Bruksizm tedavisinde belirgin bir cazibe vard\u0131r.<\/p>\n Kuvvet azalmas\u0131 yard\u0131mc\u0131 oluyorsa, belki daha da az kuvvet daha fazla yard\u0131mc\u0131 olur diye d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilir.<\/p>\n Sorun \u015fu ki masseterin h\u00e2l\u00e2 normal bir g\u00f6revi vard\u0131r.<\/p>\n A\u015f\u0131r\u0131 zay\u0131flatma \u00e7i\u011fneme yorgunlu\u011fu yaratabilir veya sert g\u0131dalar\u0131n farkl\u0131 hissedilmesine neden olabilir. Kas hacmi de\u011fi\u015ftik\u00e7e ortaya \u00e7\u0131kan alt y\u00fcz daralmas\u0131n\u0131n derecesi de hastan\u0131n ho\u015funa gitmeyebilir.<\/p>\n Bu nedenle problemli veya patolojik kuvveti azaltmak ile yararl\u0131 fonksiyonu bozmak aras\u0131nda bir tedavi penceresi vard\u0131r.<\/p>\n \nHedefim olu\u015fturabilece\u011fim en zay\u0131f masseter de\u011fildir.<\/strong><\/p>\n Hedef, hastan\u0131n h\u00e2l\u00e2 ihtiya\u00e7 duydu\u011fu fonksiyon ve y\u00fcz yap\u0131s\u0131n\u0131 korurken problemin yeterli k\u0131sm\u0131n\u0131 \u00e7\u00f6zen en d\u00fc\u015f\u00fck kuvvettir.\n<\/p><\/blockquote>\n Botulinum toksini n\u00f6rom\u00fcsk\u00fcler fonksiyonu kademeli olarak de\u011fi\u015ftirmeye ba\u015flar.<\/p>\n A\u015f\u0131r\u0131 kas kuvvetiyle ili\u015fkili semptomlar, kas hacmindeki tam estetik k\u00fc\u00e7\u00fclme g\u00f6r\u00fcn\u00fcr h\u00e2le gelmeden \u00f6nce iyile\u015fmeye ba\u015flayabilir.<\/p>\n Bu nedenle erken kontrol ile daha ge\u00e7 y\u00fcz de\u011ferlendirmesi mutlaka ayn\u0131 soruyu sormaz.<\/p>\n \u0130lk a\u015famada kas\u0131n daha az kuvvetli h\u00e2le gelip gelmedi\u011fi ve semptomlar\u0131n de\u011fi\u015fip de\u011fi\u015fmedi\u011fiyle ilgilenirim. Daha sonra kas boyutundaki azalma daha kolay de\u011ferlendirilebilir.<\/p>\n \u00c7ene h\u00e2l\u00e2 geni\u015f g\u00f6r\u00fcn\u00fcyor diye \u00e7ok erken d\u00f6nemde dozu art\u0131rmak istemem. Aktivitesi de\u011fi\u015ftikten sonra kas\u0131n yap\u0131sal olarak yan\u0131t vermesi i\u00e7in zamana ihtiyac\u0131 vard\u0131r.<\/p>\n Etki azald\u0131k\u00e7a n\u00f6rom\u00fcsk\u00fcler aktivite kademeli olarak geri d\u00f6ner.<\/p>\n Baz\u0131 hastalar a\u011fr\u0131, gerginlik veya zarar verici kuvvet de geri d\u00f6nmeye ba\u015flad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in tedaviyi tekrarlamay\u0131 se\u00e7er.<\/p>\n Ancak tekrarlayan enjeksiyonlar\u0131n altta yatan davran\u0131\u015f\u0131n kal\u0131c\u0131 olarak ortadan kald\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131 izlenimini vermemesi gerekti\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyorum.<\/p>\n Uyan\u0131kl\u0131k bruksizmi olan bir hastan\u0131n fark\u0131ndal\u0131k ve tetikleyiciler \u00fczerinde \u00e7al\u0131\u015fmaya devam etmesi gerekebilir. Gece \u00f6r\u00fcnt\u00fcs\u00fc daha geni\u015f bir uyku probleminin par\u00e7as\u0131 olan hastan\u0131n bu problemi h\u00e2l\u00e2 de\u011ferlendirilmelidir. Di\u015fsel koruma h\u00e2l\u00e2 \u00f6nemli olabilir.<\/p>\n Dolay\u0131s\u0131yla idame tedavisi yeniden de\u011ferlendirmeyle ba\u015flar.<\/p>\n Kuvvet ger\u00e7ekten geri mi d\u00f6n\u00fcyor? Semptomlar geri mi d\u00f6n\u00fcyor? \u00d6nceki tedavilerden sonra masseter ne kadar k\u00fc\u00e7\u00fcld\u00fc? Ayn\u0131 doz h\u00e2l\u00e2 gerek\u00e7elendirilebilir mi?<\/p>\n Zaman ge\u00e7tik\u00e7e bu sorular daha az de\u011fil, daha fazla \u00f6nem kazan\u0131r.<\/p>\n Y\u0131llard\u0131r ayn\u0131 masseter dozunu alan bir hastan\u0131n kas\u0131, ilk tedaviden \u00f6nceki kasla art\u0131k ayn\u0131 olmayabilir.<\/p>\n Tekrarlayan kemodenervasyon kas hacmini azaltabilir; yani ba\u015flang\u0131\u00e7 anatomisi de\u011fi\u015fir.<\/p>\n Bu nedenle ilk protokol\u00fc otomatik olarak s\u00fcrd\u00fcrmek, giderek daha fazla fayda sa\u011flamadan giderek daha fazla kas azalt\u0131m\u0131na yol a\u00e7abilir.<\/p>\n Bazen idame daha k\u00fc\u00e7\u00fck bir tedavi anlam\u0131na gelir. Bazen daha uzun bir aral\u0131k. Bazen hasta ara vermeli ve tedavisiz ba\u015flang\u0131\u00e7 d\u00fczeyinin ne h\u00e2le geldi\u011fini g\u00f6rmelidir.<\/p>\n Uzun d\u00f6nem tedavinin, prosed\u00fcr tan\u0131d\u0131k h\u00e2le geldi\u011fi i\u00e7in daha otomatik de\u011fil, daha fazla biyolojik bilgi toplad\u0131k\u00e7a daha ki\u015fiselle\u015ftirilmi\u015f olmas\u0131n\u0131 isterim.<\/p>\n Enjeksiyon sonras\u0131nda ge\u00e7ici a\u011fr\u0131, morarma veya hassasiyet olabilir. Baz\u0131 hastalar \u00f6zellikle sert g\u0131dalarda \u00e7i\u011fneme yorgunlu\u011fu fark eder. \u0130stenmeyen yay\u0131l\u0131m kom\u015fu kaslar\u0131 etkileyebilir ve hareket s\u0131ras\u0131nda istenmeyen asimetri olu\u015fturabilir.<\/p>\n Bunlar i\u015fleme ili\u015fkin de\u011ferlendirmelerdir.<\/p>\n Bir de tan\u0131sal g\u00fcvenlik meselesi vard\u0131r.<\/p>\n Karma\u015f\u0131k bir temporomandibular bozukluk basit kas s\u0131kmas\u0131 gibi tedavi ediliyorsa, \u00f6nemli bir di\u015f problemi g\u00f6z ard\u0131 ediliyorsa veya olas\u0131 bir uyku bozuklu\u011fu tekrarlayan enjeksiyonlar\u0131n arkas\u0131nda gizleniyorsa teknik olarak do\u011fru yap\u0131lm\u0131\u015f Botox genel plan\u0131 do\u011fru h\u00e2le getirmi\u015f olmaz.<\/p>\n G\u00fcvenlik hem i\u011fnenin nereye ait oldu\u011funu hem de i\u011fnenin ne zaman cevab\u0131n tamam\u0131 olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 bilmektir.<\/p>\n A\u015f\u0131r\u0131 masseter \u2014 ve bazen temporalis \u2014 aktivitesinin semptomlara veya zarar verici kuvvete a\u00e7\u0131k\u00e7a katk\u0131da bulundu\u011fu ve bu kuvveti azaltman\u0131n kabul edilemez bir fonksiyonel veya estetik bedel olu\u015fturmadan yararl\u0131 olaca\u011f\u0131 durumlarda botulinum toksini \u00f6nermeyi en uygun buluyorum.<\/p>\n Belirgin kas a\u011fr\u0131s\u0131 veya gerginli\u011fi, zarar verici di\u015f s\u0131kma kuvveti olan ya da kas bile\u015fenini di\u011fer makul y\u00f6ntemlerle kontrol etmekte zorlanan hastalarda \u00f6zellikle de\u011ferli olabilir.<\/p>\n Semptom \u00f6r\u00fcnt\u00fcs\u00fc net tan\u0131mlanmam\u0131\u015fsa, eklem patolojisi bask\u0131n g\u00f6r\u00fcn\u00fcyorsa, hasta enjeksiyonun bruksizmin t\u00fcm nedenlerini iyile\u015ftirmesini bekliyorsa veya \u00f6nceki tedaviler masseteri zaten yeterince k\u00fc\u00e7\u00fcltm\u00fc\u015fse daha temkinli olurum.<\/p>\n Ayr\u0131ca anlaml\u0131 sonu\u00e7lar ya\u015famadan di\u015flerini s\u0131kan ve s\u0131rf davran\u0131\u015f var diye enjeksiyona ihtiya\u00e7 duymayan ki\u015filer de vard\u0131r.<\/p>\n Hedef her \u00e7ene kas\u0131lmas\u0131n\u0131 ortadan kald\u0131rmak de\u011fildir.<\/p>\n Hedef, a\u015f\u0131r\u0131 kuvvet hastaya sa\u011flad\u0131\u011f\u0131ndan daha fazla bedel \u00f6detmeye ba\u015flad\u0131\u011f\u0131nda bu kuvveti azaltmakt\u0131r.<\/p>\n Uyku bruksizmi uyku s\u0131ras\u0131nda ortaya \u00e7\u0131kan \u00e7i\u011fneme kas\u0131 aktivitesini ifade eder; uyan\u0131kl\u0131k bruksizmi ise ki\u015fi uyan\u0131kken s\u00fcrekli di\u015f temas\u0131, \u00e7eneyi sabitleme veya s\u0131kma gibi davran\u0131\u015flar\u0131 i\u00e7erir. Ayn\u0131 hastada bir arada bulunabilirler ancak otomatik olarak ayn\u0131 davran\u0131\u015fsal problem gibi tedavi edilmemelidirler.<\/p>\n Hay\u0131r. Tedavi etkinken se\u00e7ilmi\u015f \u00e7ene kapat\u0131c\u0131 kaslar\u0131n \u00fcretti\u011fi kuvveti azaltabilir. Bruksizme katk\u0131da bulunan davran\u0131\u015fsal, uyku ile ili\u015fkili veya di\u011fer fakt\u00f6rler devam edebilir.<\/p>\n Klinik kan\u0131tlar se\u00e7ilmi\u015f hastalarda \u0131s\u0131rma kuvvetinin ve a\u011fr\u0131n\u0131n azald\u0131\u011f\u0131n\u0131 desteklemektedir; ancak yan\u0131t de\u011fi\u015fkendir. A\u015f\u0131r\u0131 kas aktivitesinin semptom mekanizmas\u0131n\u0131n \u00f6nemli bir par\u00e7as\u0131 oldu\u011fu durumlarda en tutarl\u0131 se\u00e7enektir.<\/p>\n Olabilir. Di\u015f pla\u011f\u0131 ile botulinum toksini farkl\u0131 g\u00f6revler g\u00f6r\u00fcr. Plak di\u015fleri ve restorasyonlar\u0131 korumaya yard\u0131mc\u0131 olabilirken Botox kas kuvvetini azalt\u0131r. Di\u015fsel korumayla ilgili kararlarda di\u015f hekiminiz y\u00f6nlendirmelidir.<\/p>\n Hay\u0131r. Mevcut di\u015f a\u015f\u0131nmas\u0131, \u00e7atlaklar ve hasarl\u0131 restorasyonlar di\u015f hekimli\u011fi problemleri olarak kal\u0131r. Kuvveti azaltmak devam eden etkenlerden birini s\u0131n\u0131rlamaya yard\u0131mc\u0131 olabilir ancak mevcut yap\u0131sal hasar\u0131 onarmaz.<\/p>\n Tedavi yararl\u0131 \u00e7i\u011fneme fonksiyonunu koruyacak \u015fekilde planlan\u0131r; ancak ge\u00e7ici \u00e7i\u011fneme yorgunlu\u011fu veya kuvvet azalmas\u0131 g\u00f6r\u00fclebilir. Maksimum kas zay\u0131fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 hedeflemek yerine dozda \u00f6l\u00e7\u00fcl\u00fc olmay\u0131 tercih etmemin nedenlerinden biri budur.<\/p>\n Y\u00fcz geni\u015fli\u011fine b\u00fcy\u00fcm\u00fc\u015f masseter kaslar\u0131 katk\u0131da bulunuyorsa olabilir. Kas hacmi azald\u0131k\u00e7a daralma kademeli olarak geli\u015fir. Tedavinin ana nedeni a\u011fr\u0131 veya di\u015f s\u0131kma olsa bile bu de\u011fi\u015fiklik g\u00f6r\u00fc\u015fmede ele al\u0131nmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n Hay\u0131r. Temporomandibular a\u011fr\u0131 kaslardan, eklemlerden ve di\u011fer yap\u0131lardan kaynaklanabilir. Botulinum toksini se\u00e7ilmi\u015f kas kaynakl\u0131 tablolarda yard\u0131mc\u0131 olabilir ancak karma\u015f\u0131k eklem veya orofasiyal a\u011fr\u0131n\u0131n uygun de\u011ferlendirmesinin yerini almamal\u0131d\u0131r.<\/p>\n N\u00f6rom\u00fcsk\u00fcler etki ilk haftalarda kademeli olarak geli\u015fir. Semptomlardaki iyile\u015fme ile kas hacmindeki azalma farkl\u0131 zaman \u00e7izelgelerinde ger\u00e7ekle\u015fir; bu nedenle her hasta i\u00e7in tek bir kesin s\u00fcre vaat etmek yerine yeniden de\u011ferlendirmeyi tercih ederim.<\/p>\n Herkes i\u00e7in ge\u00e7erli tek bir aral\u0131k yoktur. \u00d6nceki dozun h\u00e2l\u00e2 anlaml\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131na karar vermeden \u00f6nce semptomlar\u0131n geri d\u00f6n\u00fc\u015f\u00fcn\u00fc, kas aktivitesini ve kalan kas hacmini yeniden de\u011ferlendiririm.<\/p>\n Tekrarlayan tedavi baz\u0131 hastalarda masseter hacmini giderek azaltabilir. Bu nedenle uzun d\u00f6nem dozlama, ilk protokol\u00fc s\u00fcresiz olarak otomatik tekrarlamak yerine de\u011fi\u015fen anatomiye uyarlanmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n Semptomlar a\u00e7\u0131k\u00e7a kas kaynakl\u0131 de\u011filse, \u00f6nemli eklem veya di\u015f hastal\u0131\u011f\u0131 ayr\u0131ca y\u00f6netilmeliyse, hasta davran\u0131\u015f\u0131n kal\u0131c\u0131 olarak iyile\u015fmesini bekliyorsa ya da \u00f6nceki tedavi kas\u0131 daha fazla zay\u0131flatman\u0131n faydadan \u00e7ok bedel getirece\u011fi \u00f6l\u00e7\u00fcde k\u00fc\u00e7\u00fcltm\u00fc\u015fse temkinli olurum.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Hastalar genellikle tan\u0131yla de\u011fil, sonu\u00e7lar\u0131yla gelir. Yorgun bir \u00e7eneyle uyan\u0131rlar. \u015eakaklar\u0131nda gerginlik hissederler. Di\u015f hekimi di\u015f a\u015f\u0131nmas\u0131 veya k\u0131r\u0131lm\u0131\u015f bir restorasyon fark etmi\u015ftir. E\u015fleri gece di\u015f g\u0131c\u0131rdatma sesi duyar. Ba\u015fka bir hasta ise hi\u00e7 sesli g\u0131c\u0131rdatmaz ama g\u00fcn i\u00e7inde saatlerce yo\u011funla\u015f\u0131rken di\u015flerini birbirine bast\u0131rd\u0131\u011f\u0131n\u0131 fark eder. Bu deneyimlerin t\u00fcm\u00fc bruksizm spektrumunun bir yerinde bulunabilir; ancak […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":14214,"menu_order":102,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-treatment.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-14184","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14184","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14184"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14184\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14275,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14184\/revisions\/14275"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/14214"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14184"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Bruksizm, bir Botox endikasyonu olmadan \u00f6nce bir davran\u0131\u015ft\u0131r<\/h2>\n
Uyku bruksizmi ile uyan\u0131kl\u0131k bruksizmi tek bir al\u0131\u015fkanl\u0131k gibi ele al\u0131nmamal\u0131d\u0131r<\/h2>\n
Masseter genellikle ana hedeftir \u00e7\u00fcnk\u00fc ba\u015fl\u0131ca kuvvet \u00fcreten kaslardan biridir<\/h2>\n
Temporalis \u00f6nemli olabilir; ancak ba\u015f a\u011fr\u0131s\u0131 otomatik olarak temporalis Botox\u2019u anlam\u0131na gelmez<\/h2>\n
Botox kuvveti azalt\u0131r; her bruksizm \u00f6r\u00fcnt\u00fcs\u00fcn\u00fcn nedenini ortadan kald\u0131rmaz<\/h2>\n
Gece pla\u011f\u0131 ile Botox ayn\u0131 tedavinin rakip iki versiyonu de\u011fildir<\/h2>\n
Di\u015f hasar\u0131 di\u015f hekimli\u011finin alan\u0131nda kal\u0131r<\/h2>\n
\u00c7ene a\u011fr\u0131s\u0131 otomatik olarak bruksizm anlam\u0131na gelmez<\/h2>\n
\u0130nceltme hi\u00e7bir zaman tedavi hedefi olmasa bile y\u00fcz daha ince h\u00e2le gelebilir<\/h2>\n
Daha fazla kas azalt\u0131m\u0131 mutlaka daha iyi semptom tedavisi de\u011fildir<\/h2>\n
Etki, y\u00fcz \u015feklindeki tam de\u011fi\u015fiklikten \u00f6nce geli\u015fir<\/h2>\n
Tekrarlayan tedavi, al\u0131\u015fkanl\u0131\u011f\u0131 iyile\u015ftiriyormu\u015f gibi anlat\u0131lmamal\u0131d\u0131r<\/h2>\n
Uzun d\u00f6nem tedavi, tedaviyi azaltabilme se\u00e7ene\u011fini korumal\u0131d\u0131r<\/h2>\n
G\u00fcvenlik; fonksiyonu, y\u00fcz \u015feklini ve do\u011fru tan\u0131y\u0131 da i\u00e7erir<\/h2>\n
Bruksizm i\u00e7in Botox bana ne zaman anlaml\u0131 geliyor?<\/h2>\n
S\u0131k sorulan sorular<\/h2>\n
Uyku bruksizmi ile uyan\u0131kl\u0131k bruksizmi aras\u0131ndaki fark nedir?<\/h3>\n
Botox bruksizmi iyile\u015ftirir mi?<\/h3>\n
Botox ger\u00e7ekten bruksizm a\u011fr\u0131s\u0131na yard\u0131mc\u0131 olur mu?<\/h3>\n
Yine de gece pla\u011f\u0131na ihtiyac\u0131m var m\u0131?<\/h3>\n
Botox di\u015f g\u0131c\u0131rdatman\u0131n zarar verdi\u011fi di\u015fleri onarabilir mi?<\/h3>\n
Normal \u015fekilde \u00e7i\u011fnemeye devam edebilecek miyim?<\/h3>\n
Y\u00fcz\u00fcm daha ince olur mu?<\/h3>\n
Botox her t\u00fcr TME a\u011fr\u0131s\u0131n\u0131 tedavi edebilir mi?<\/h3>\n
Ne kadar h\u0131zl\u0131 etki eder?<\/h3>\n
Tedavi ne s\u0131kl\u0131kla tekrarlanmal\u0131d\u0131r?<\/h3>\n
Uzun s\u00fcreli tedavi \u00e7eneyi fazla k\u00fc\u00e7\u00fcltebilir mi?<\/h3>\n
Bruksizm i\u00e7in Botox\u2019u ne zaman \u00f6nermezsiniz?<\/h3>\n