Bir implant \u00e7ok yukar\u0131da, \u00e7ok a\u015fa\u011f\u0131da, fazla yana do\u011fru duruyor ya da do\u011fal olmayan \u015fekilde hareket ediyorsa sorun \u00e7o\u011fu zaman implant\u0131n kendisi de\u011fildir. Sorun, onu tutan aland\u0131r.<\/p>\n
Bu ayr\u0131m operasyonun tamam\u0131n\u0131 belirler. \u0130mplant revizyonu genellikle implant\u0131n de\u011fi\u015ftirilmesi \u00fczerinden konu\u015fulur; oysa memnuniyetsiz meme b\u00fcy\u00fctme sonu\u00e7lar\u0131n\u0131n \u00e7o\u011funda ba\u015far\u0131s\u0131z olan de\u011fi\u015fken implant de\u011fildir. Cep, s\u0131n\u0131rlar\u0131 olan cerrahi olarak olu\u015fturulmu\u015f bir ortamd\u0131r; bu s\u0131n\u0131rlar fazla gev\u015fek, fazla s\u0131k\u0131 veya meme taban\u0131yla uyumsuz oldu\u011funda implant g\u00f6\u00e7 eder, d\u00f6ner, asimetrik durur ya da meme dokusuna benzemeyen \u015fekilde hareket eder. Cep de\u011fi\u015fikli\u011fi cerrahisi bu mimariyi d\u00fczeltmek i\u00e7in vard\u0131r.<\/p>\n
Meme implant\u0131 cep de\u011fi\u015fikli\u011fi; malpozisyonu, instabiliteyi veya rahats\u0131zl\u0131\u011f\u0131 d\u00fczeltmek amac\u0131yla implant cebinin konumunu ve \u00f6zelliklerini de\u011fi\u015ftiren bir revizyon i\u015flemidir. Cebin baz\u0131 b\u00f6l\u00fcmlerini daraltmay\u0131 veya g\u00fc\u00e7lendirmeyi, s\u0131k\u0131\u015fm\u0131\u015f alanlar\u0131 serbestle\u015ftirmeyi, implant d\u00fczlemini de\u011fi\u015ftirmeyi ya da implant\u0131n daha stabil ve do\u011fal bir konumda durmas\u0131 i\u00e7in meme taban\u0131n\u0131 yeniden tan\u0131mlamay\u0131 i\u00e7erebilir.<\/p>\n
Tan\u0131ya ba\u011fl\u0131 olarak implant de\u011fi\u015fimiyle birlikte ya da mevcut implant korunarak yap\u0131labilir. Bunu a\u00e7\u0131k\u00e7a belirtmek \u00f6nemlidir; \u00e7\u00fcnk\u00fc bir\u00e7ok hasta revizyonun mutlaka yeni bir implant anlam\u0131na geldi\u011fini d\u00fc\u015f\u00fcnerek gelir. Bazen implant\u0131n \u00f6l\u00e7\u00fcleri do\u011frudur ve yaln\u0131zca bulundu\u011fu ortam yanl\u0131\u015ft\u0131r.<\/p>\n \u0130mplant bir deli\u011fin i\u00e7inde durmaz. Her biri farkl\u0131 g\u00f6rev yapan s\u0131n\u0131rlarla tan\u0131mlanan bir alan\u0131n i\u00e7inde bulunur: k\u0131vr\u0131m alt pol\u00fc destekler, lateral s\u0131n\u0131r yana kaymaya diren\u00e7 g\u00f6sterir, medial s\u0131n\u0131r iki meme aras\u0131ndaki ayr\u0131m\u0131 korur, \u00fcst limit ise implant\u0131n ne kadar yukar\u0131 \u00e7\u0131kabilece\u011fini belirler. Bu nedenle malpozisyon y\u00f6n bilgisi ta\u015f\u0131r. \u0130mplant\u0131n gitti\u011fi y\u00f6n, hangi s\u0131n\u0131r\u0131n g\u00f6revini yapmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6sterir \u2014 operasyon da bu bulgu \u00fczerinden planlan\u0131r.<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n Anatomik karma\u015f\u0131kl\u0131k, spesifik paterni tan\u0131mlamakla ba\u015flar; \u00e7\u00fcnk\u00fc her patern farkl\u0131 bir d\u00fczeltme stratejisine i\u015faret eder ve bunlar birbirinin yerine kullan\u0131lamaz.<\/p>\n \u0130nstabilite gev\u015feklik hissi verdi\u011fi i\u00e7in s\u0131k\u0131la\u015ft\u0131rma sezgisel bir \u00e7\u00f6z\u00fcmd\u00fcr. Ancak y\u00fcksek yerle\u015fimli bir implant \u00e7o\u011fu zaman zaten fazla k\u0131s\u0131tlay\u0131c\u0131 bir cepte bulunur; cebi daha da s\u0131k\u0131la\u015ft\u0131rmak \u015fik\u00e2yeti ele al\u0131yormu\u015f gibi g\u00f6r\u00fcn\u00fcrken mekanizmay\u0131 k\u00f6t\u00fcle\u015ftirir. Yukar\u0131daki be\u015f paternden ikisi g\u00fc\u00e7lendirme de\u011fil serbestle\u015ftirme gerektirir; biri ise cep s\u0131n\u0131r\u0131 problemi bile de\u011fildir. Bu nedenle teknikten \u00f6nce tan\u0131 gelmelidir: ayn\u0131 kelime \u2014 malpozisyon \u2014 do\u011fru tedavileri birbirinin tam tersi y\u00f6nde ilerleyen durumlar\u0131 tan\u0131mlar.<\/p>\n<\/section>\n Cep yumu\u015fak dokular taraf\u0131ndan tutulur. Bu doku ince, gerilmi\u015f veya birden fazla ameliyat nedeniyle skarl\u0131ysa, s\u0131n\u0131rlar ne kadar iyi yeniden tasarlan\u0131rsa tasarlans\u0131n stabiliteyi sa\u011flamak daha zordur.<\/p>\n Bireysel doku davran\u0131\u015f\u0131; skar g\u00fcc\u00fcn\u00fc, gerilme e\u011filimini ve cebin zaman i\u00e7inde \u015feklini nas\u0131l korudu\u011funu etkiler. Cep g\u00fc\u00e7lendirilebilir. Ancak biyolojiden ba\u011f\u0131ms\u0131z hale getirilemez; revizyon planlamas\u0131n\u0131n konservatif olmas\u0131 bu nedenle bir stil tercihi de\u011fil, biyolojik bir gerekliliktir.<\/p>\n Hareket; dokular\u0131n gerilmesi, yer\u00e7ekimi, kilo de\u011fi\u015fimi, gebelik, kaps\u00fcl davran\u0131\u015f\u0131 ve ilk cep tasar\u0131m\u0131 nedeniyle olu\u015fabilir. Daha b\u00fcy\u00fck ve a\u011f\u0131r implantlar alt pol deste\u011fine daha fazla y\u00fck bindirir. \u0130nce doku daha \u00e7ok gerilir. Tekrarlayan ameliyatlar skar d\u00fczlemlerini de\u011fi\u015ftirir.<\/p>\n Bunlar birbirinden ayr\u0131 risklerden \u00e7ok ayn\u0131 teman\u0131n tekrar\u0131d\u0131r: cep bir y\u00fck ta\u015f\u0131r ve uzun vadeli stabilite, bu y\u00fck\u00fcn onu ta\u015f\u0131mas\u0131 istenen dokuya uygun olup olmamas\u0131na ba\u011fl\u0131d\u0131r.<\/p>\n Yayg\u0131n bir revizyon \u00f6yk\u00fcs\u00fcnde, \u00f6nceki sonu\u00e7 do\u011fru hissettirmedi\u011fi i\u00e7in art arda implant boyutu de\u011fi\u015fiklikleri yap\u0131l\u0131r. Altta yatan sorun cep mimarisiyse bu de\u011fi\u015fikliklerin hi\u00e7biri onu d\u00fczeltmez \u2014 \u00fcstelik her biri, onar\u0131m\u0131 ta\u015f\u0131mas\u0131 gereken dokuda yeni bir ameliyat anlam\u0131na gelir. Bu nedenle bir hasta yana kayan implant\u0131 b\u00fcy\u00fctmenin ya da k\u00fc\u00e7\u00fcltmenin \u00e7\u00f6z\u00fcp \u00e7\u00f6zmeyece\u011fini sordu\u011funda, genellikle boyut ile stabilitenin ayr\u0131 sorular oldu\u011funu; yanl\u0131\u015f soruya \u00f6nce yan\u0131t vermenin do\u011fru soruyu daha sonra \u00e7\u00f6zmeyi zorla\u015ft\u0131rd\u0131\u011f\u0131n\u0131 s\u00f6ylerim.<\/p>\n<\/section>\n \u0130mplant\u0131n bir daha asla kaymayaca\u011f\u0131n\u0131n garantisi de\u011fildir. Kusursuz simetri garantisi de\u011fildir. Ayr\u0131ca deri-doku zarf\u0131 zaten instabilken implant boyutunu s\u00fcrekli art\u0131rmak her zaman do\u011fru yan\u0131t de\u011fildir \u2014 bazen daha k\u00fc\u00e7\u00fck bir implant, farkl\u0131 bir d\u00fczlem veya ek destek stratejileri daha sorumlu se\u00e7imdir.<\/p>\n \u0130mplantlar aras\u0131ndaki geni\u015f mesafe d\u00fczeltilebilir lateral kaymayla ili\u015fkili olabilece\u011fi gibi, de\u011fi\u015ftirilemeyen do\u011fal olarak geni\u015f bir g\u00f6\u011f\u00fcs kafesine de ba\u011fl\u0131 olabilir. Kemik yap\u0131s\u0131 de\u011fi\u015ftirilemez. Simmasti gibi medial sorunlar, medial s\u0131n\u0131r\u0131n dikkatle yeniden olu\u015fturulmas\u0131n\u0131 ve konservatif beklentileri gerektirir; \u00e7\u00fcnk\u00fc bu s\u0131n\u0131r daha \u00f6nce bir kez ba\u015far\u0131s\u0131z olmu\u015f dokuda yeniden in\u015fa edilmektedir.<\/p>\n \u0130mplant\u0131n \u00f6l\u00e7\u00fcleri anatomiye uygun de\u011filse, hastan\u0131n hedefleri de\u011fi\u015fmi\u015fse veya implanta \u00f6zg\u00fc sorunlar varsa implant de\u011fi\u015fimi gerekebilir. Meme ba\u015f\u0131\u2013areola kompleksi ile deri zarf\u0131 art\u0131k implant pozisyonuyla uyumlu de\u011filse dikle\u015ftirme gerekebilir. Baz\u0131 durumlarda skar dokusu deformasyona katk\u0131da bulunuyorsa kaps\u00fclle ilgili cerrahi i\u015flem de gerekir.<\/p>\n Do\u011fru kombinasyon tercihe de\u011fil tan\u0131ya ba\u011fl\u0131d\u0131r. Anatominin g\u00f6sterdi\u011fi yerine hastan\u0131n ka\u00e7\u0131nmak istedi\u011fi i\u015flemlerden yola \u00e7\u0131karak olu\u015fturulan plan, \u00e7o\u011fu zaman tekrar revizyon gerektiren bir revizyona yol a\u00e7ar.<\/p>\n Revizyon cerrahisinin tolerans s\u0131n\u0131rlar\u0131 primer cerrahiden daha dard\u0131r. Skar d\u00fczlemleri de\u011fi\u015fmi\u015ftir; kanlanma ve doku elastikiyeti farkl\u0131 olabilir. Bu nedenle ilk revizyon, dokunun en fazla \u2018krediye\u2019 sahip oldu\u011fu revizyondur. Bu krediyi belirli bir g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fcn pe\u015finden ko\u015fmak yerine ger\u00e7ek mekanizmay\u0131 tan\u0131mlay\u0131p konservatif bi\u00e7imde d\u00fczeltmek i\u00e7in kullanmay\u0131 tercih ederim. Tekrarlayan cep revizyonlar\u0131 \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilirli\u011fi azalt\u0131r; dolay\u0131s\u0131yla bu operasyonu do\u011fru yapman\u0131n de\u011feri yaln\u0131zca sonu\u00e7 de\u011fil, ayn\u0131 dokuyu yeniden a\u00e7mak zorunda kalmamakt\u0131r.<\/p>\n<\/section>\n \u0130yile\u015fme di\u011fer implant revizyonlar\u0131na benzer; \u015fi\u015flik, sertlik ve kademeli yerle\u015fme g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. S\u00fcresi ve yo\u011funlu\u011fu yap\u0131lan cep \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131n\u0131n kapsam\u0131na, d\u00fczlem de\u011fi\u015fikli\u011fi yap\u0131l\u0131p yap\u0131lmad\u0131\u011f\u0131na ve dikle\u015ftirme eklenip eklenmedi\u011fine g\u00f6re de\u011fi\u015fir.<\/p>\n Bu a\u015famadaki pozisyon d\u00fczeltmeden \u00e7ok inflamasyon ve doku gerginli\u011fini yans\u0131t\u0131r. Bu d\u00f6nemde verilen kararlar\u0131n \u00e7o\u011fu asl\u0131nda \u015fi\u015flik hakk\u0131nda verilmi\u015f kararlard\u0131r.<\/p>\n<\/li>\n Dokular gev\u015fedik\u00e7e implant yeni cep mimarisinin i\u00e7indeki konumunu al\u0131r ve kontur daha d\u00fczg\u00fcn hale gelir. Bu tek bir olay de\u011fil, kademeli bir s\u00fcre\u00e7tir.<\/p>\n<\/li>\n Onar\u0131m\u0131n kal\u0131c\u0131 olup olmad\u0131\u011f\u0131, normal y\u00fck alt\u0131nda nas\u0131l davrand\u0131\u011f\u0131yla ilgili bir sorudur ve yan\u0131t\u0131 i\u00e7in zaman gerekir. \u0130yile\u015fme bireysel doku davran\u0131\u015f\u0131na ve ameliyat sonras\u0131 bak\u0131ma ba\u011fl\u0131 oldu\u011fu i\u00e7in sabit zaman garantilerinden ka\u00e7\u0131n\u0131r\u0131m.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/section>\n Birden fazla revizyon \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilirli\u011fi azalt\u0131r ve skar y\u00fck\u00fcn\u00fc art\u0131r\u0131r. Bu durum cerrahiyi otomatik olarak d\u0131\u015flamaz, ancak stratejiyi de\u011fi\u015ftirir: plan ince estetik tercihlerden \u00f6nce stabiliteyi \u00f6nceliklendirmelidir ve bazen daha k\u00fc\u00e7\u00fck bir implant veya farkl\u0131 bir yakla\u015f\u0131m daha g\u00fcvenli se\u00e7enektir.<\/p>\n \u00d6nceki revizyonlar dokuyu stabil bir d\u00fczeltmeyi ta\u015f\u0131yamayacak kadar bozmu\u015fsa daha konservatif bir hedef, boyut k\u00fc\u00e7\u00fcltme veya implant \u00e7\u0131karma daha sorumlu bir g\u00f6r\u00fc\u015fme konusu olabilir. Bu, mevcut cerrahinin ba\u015far\u0131s\u0131zl\u0131\u011f\u0131 de\u011fildir. Dokunun h\u00e2l\u00e2 neyi destekleyebilece\u011finin do\u011fru okunmas\u0131d\u0131r.<\/p>\n Temel soru hangi d\u00fczeltmenin mevcut oldu\u011fu de\u011fil, mekanizman\u0131n do\u011fru tan\u0131mlan\u0131p tan\u0131mlanmad\u0131\u011f\u0131 ve dokunun yap\u0131lan onar\u0131m\u0131 ta\u015f\u0131y\u0131p ta\u015f\u0131yamayaca\u011f\u0131d\u0131r.<\/p>\n Mekanizma do\u011fru d\u00fczeltilmi\u015f ve doku onar\u0131m\u0131 destekleyebiliyorsa sonu\u00e7lar kal\u0131c\u0131 olabilir. Ancak ya\u015flanma, kilo de\u011fi\u015fimi ve devam eden doku gerilmesinden ba\u011f\u0131ms\u0131z de\u011fildir.<\/p>\n Konservatif bir revizyon, belirli bir g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fc zorlayan agresif bir giri\u015fime g\u00f6re daha stabil kalma e\u011filimindedir. Bu operasyonda kal\u0131c\u0131l\u0131\u011f\u0131n en g\u00fcvenilir \u00f6ng\u00f6r\u00fcc\u00fcs\u00fc budur ve teknik de\u011fil, planlama karar\u0131na ba\u011fl\u0131d\u0131r.<\/p>\n Kons\u00fcltasyona getirilecek yararl\u0131 soru bir sonraki implant\u0131n hangisi olmas\u0131 gerekti\u011fi de\u011fildir. Hangi s\u0131n\u0131r\u0131n bozuldu\u011fu, neden bozuldu\u011fu ve yeni plan\u0131n mevcut durumu olu\u015fturan \u00f6nceki plandan neyi farkl\u0131 yapt\u0131\u011f\u0131d\u0131r.<\/p>\n Do\u011fru endikasyonla cep de\u011fi\u015fikli\u011fi daha do\u011fal g\u00f6r\u00fcnen ve hissedilen bir meme sa\u011flayabilir: stabil pozisyon, daha iyi simetri ve daha uyumlu hareket. En iyi sonu\u00e7lar; do\u011fru tan\u0131, konservatif cerrahi tasar\u0131m ve doku davran\u0131\u015f\u0131 ile uzun vadeli stabiliteye sayg\u0131 g\u00f6steren ki\u015fiselle\u015ftirilmi\u015f planlamadan gelir.<\/p>\n Cep de\u011fi\u015fikli\u011fi; \u00e7ok y\u00fcksek, \u00e7ok d\u00fc\u015f\u00fck, fazla lateral, fazla medial duran veya kas aktivitesiyle do\u011fal olmayan \u015fekilde hareket eden implantlarda malpozisyon ve instabiliteyi d\u00fczeltmek i\u00e7in tasarlanm\u0131\u015ft\u0131r. Cep boyutlar\u0131ndaki farkl\u0131l\u0131klara ba\u011fl\u0131 asimetriyi ve se\u00e7ilmi\u015f olgularda cep mekani\u011fine ba\u011fl\u0131 rahats\u0131zl\u0131\u011f\u0131 da ele alabilir. Anahtar nokta tan\u0131d\u0131r; \u00e7\u00fcnk\u00fc her malpozisyon paterni farkl\u0131 bir d\u00fczeltme stratejisi gerektirir.<\/p>\n<\/div>\n Yaln\u0131zca g\u00f6r\u00fcn\u00fcme de\u011fil, y\u00f6n ve davran\u0131\u015fa bakarak. \u0130mplant meme taban\u0131 i\u00e7in makul \u00f6l\u00e7\u00fclerde oldu\u011fu halde yana kaym\u0131\u015fsa, k\u0131vr\u0131m\u0131n alt\u0131na inmi\u015fse veya kas aktivitesiyle belirgin \u015fekilde hareket ediyorsa bulgu cep mimarisine i\u015faret eder. \u0130mplant doku i\u00e7in fazla geni\u015f, fazla projekte veya fazla a\u011f\u0131rsa sorunun bir par\u00e7as\u0131 implant\u0131n kendisidir. Bu iki sonu\u00e7 farkl\u0131 operasyonlara g\u00f6t\u00fcr\u00fcr; bu nedenle neyin de\u011fi\u015ftirilece\u011fi konu\u015fulmadan \u00f6nce de\u011ferlendirme yap\u0131l\u0131r.<\/p>\n<\/div>\n Hay\u0131r. \u0130mplant do\u011fru \u00f6l\u00e7\u00fclerdeyse ve ana sorun cep mimarisiyse, cep de\u011fi\u015fikli\u011fi mevcut implant korunarak yap\u0131labilir. \u0130mplant fazla geni\u015f, fazla projekte veya doku i\u00e7in fazla a\u011f\u0131rsa ya da hedefler de\u011fi\u015fmi\u015fse implant de\u011fi\u015fimi uygun olabilir. Karar rutine de\u011fil anatomi ve mekani\u011fe dayan\u0131r.<\/p>\n<\/div>\n Hareket; dokular\u0131n gerilmesi, yer\u00e7ekimi, kilo de\u011fi\u015fimi, gebelik, kaps\u00fcl davran\u0131\u015f\u0131 ve ilk cep tasar\u0131m\u0131ndan kaynaklanabilir. Daha b\u00fcy\u00fck ve a\u011f\u0131r implantlar alt pol deste\u011fine daha fazla y\u00fck bindirir. \u0130nce doku daha fazla gerilir. Birden fazla ameliyat skar d\u00fczlemlerini de\u011fi\u015ftirir. Bu nedenle uzun vadeli stabilite, doku s\u0131n\u0131rlar\u0131na sayg\u0131 g\u00f6steren bir plana ba\u011fl\u0131d\u0131r.<\/p>\n<\/div>\n \u00c7o\u011fu zaman evet; ancak doku kalitesine ba\u011fl\u0131d\u0131r. Bottoming out alt pol deste\u011finin kayb\u0131n\u0131 yans\u0131t\u0131r. D\u00fczeltme genellikle meme alt\u0131 k\u0131vr\u0131m\u0131n\u0131 yeniden tan\u0131mlamay\u0131 ve implant\u0131n stabil bir alt s\u0131n\u0131ra sahip olmas\u0131 i\u00e7in alt pol\u00fc g\u00fc\u00e7lendirmeyi i\u00e7erir. Baz\u0131 durumlarda daha k\u00fc\u00e7\u00fck implant veya d\u00fczlem de\u011fi\u015fikli\u011fi de gerekir.<\/p>\n<\/div>\n Se\u00e7ilmi\u015f olgularda evet. Geni\u015f aral\u0131k lateral kaymaya veya do\u011fal olarak geni\u015f bir g\u00f6\u011f\u00fcs kafesine ba\u011fl\u0131 olabilir. Simmasti gibi medial sorunlarda medial s\u0131n\u0131r\u0131n dikkatle yeniden olu\u015fturulmas\u0131 ve konservatif beklentiler gerekir. Kemik yap\u0131s\u0131 de\u011fi\u015ftirilemez; bu nedenle dekoltenin anatomik bir s\u0131n\u0131r\u0131 vard\u0131r.<\/p>\n<\/div>\n Beklentiler kusursuz simetri \u00fczerine kurulmu\u015fsa veya istenen implant boyutu dokunun destekleyebilece\u011fini a\u015f\u0131yorsa her zaman do\u011fru yan\u0131t de\u011fildir. Birden fazla \u00f6nceki revizyon dokuyu stabil bir d\u00fczeltme i\u00e7in fazla bozmu\u015fsa da uygun olmayabilir. Bu durumlarda daha konservatif bir hedef, boyut k\u00fc\u00e7\u00fcltme veya implant \u00e7\u0131karma daha sorumlu olabilir.<\/p>\n<\/div>\n Evet, baz\u0131 durumlarda. Deri-doku zarf\u0131 instabilse ve mevcut implant\u0131 destekleyemiyorsa ya da tekrarlayan revizyonlar dokuyu stabil bir onar\u0131m i\u00e7in fazla bozmu\u015fsa implant \u00e7\u0131karma veya anlaml\u0131 bir boyut k\u00fc\u00e7\u00fcltme daha sorumlu plan olabilir. Bu sonu\u00e7 \u2018yap\u0131labilecek hi\u00e7bir \u015fey yok\u2019 demek de\u011fildir. O dokuda implant\u0131 tutmaya y\u00f6nelik yeni giri\u015fimlerin stabil bir sonu\u00e7 \u00fcretme olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131n d\u00fc\u015f\u00fck oldu\u011funa dair klinik bir yarg\u0131d\u0131r.<\/p>\n<\/div>\n \u0130yile\u015fme yap\u0131lan cep \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131n\u0131n miktar\u0131na, d\u00fczlem de\u011fi\u015fikli\u011fi uygulan\u0131p uygulanmad\u0131\u011f\u0131na ve dikle\u015ftirme eklenip eklenmedi\u011fine g\u00f6re de\u011fi\u015fir. Erken d\u00f6nemde \u015fi\u015flik ve gerginlik beklenir. Yerle\u015fme zaman i\u00e7inde ger\u00e7ekle\u015fir. \u0130yile\u015fme bireysel doku davran\u0131\u015f\u0131na ve ameliyat sonras\u0131 bak\u0131ma ba\u011fl\u0131 oldu\u011fu i\u00e7in sabit zaman garantilerinden ka\u00e7\u0131n\u0131r\u0131m.<\/p>\n<\/div>\n Riskler aras\u0131nda malpozisyonun tekrar\u0131, asimetri, skara ba\u011fl\u0131 deformasyon, duyu de\u011fi\u015fiklikleri ve yara iyile\u015fmesindeki de\u011fi\u015fkenlik bulunur. Doku d\u00fczlemleri de\u011fi\u015fmi\u015f oldu\u011fu i\u00e7in revizyon cerrahisi primer meme b\u00fcy\u00fctmeye g\u00f6re daha karma\u015f\u0131kt\u0131r. Konservatif planlama riski azalt\u0131r.<\/p>\n<\/div>\n Birden fazla revizyon \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilirli\u011fi azalt\u0131r ve skar y\u00fck\u00fcn\u00fc art\u0131r\u0131r. Bu durum cerrahiyi otomatik olarak d\u0131\u015flamaz, ancak stratejiyi de\u011fi\u015ftirir. Plan ince estetik tercihlerden \u00f6nce stabiliteyi \u00f6nceliklendirmelidir; bazen daha k\u00fc\u00e7\u00fck implant veya farkl\u0131 bir yakla\u015f\u0131m daha g\u00fcvenli se\u00e7enektir.<\/p>\n<\/div>\n Mekanizma do\u011fru d\u00fczeltilmi\u015f ve doku onar\u0131m\u0131 destekleyebiliyorsa sonu\u00e7lar kal\u0131c\u0131 olabilir; ancak ya\u015flanma, kilo de\u011fi\u015fimi ve devam eden doku gerilmesinden ba\u011f\u0131ms\u0131z de\u011fildir. Konservatif bir revizyon, belirli bir g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fc zorlayan agresif bir giri\u015fime g\u00f6re daha stabil kalma e\u011filimindedir.<\/p>\n<\/div>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Bir implant \u00e7ok yukar\u0131da, \u00e7ok a\u015fa\u011f\u0131da, fazla yana do\u011fru duruyor ya da do\u011fal olmayan \u015fekilde hareket ediyorsa sorun \u00e7o\u011fu zaman implant\u0131n kendisi de\u011fildir. Sorun, onu tutan aland\u0131r. Bu ayr\u0131m operasyonun tamam\u0131n\u0131 belirler. \u0130mplant revizyonu genellikle implant\u0131n de\u011fi\u015ftirilmesi \u00fczerinden konu\u015fulur; oysa memnuniyetsiz meme b\u00fcy\u00fctme sonu\u00e7lar\u0131n\u0131n \u00e7o\u011funda ba\u015far\u0131s\u0131z olan de\u011fi\u015fken implant de\u011fildir. Cep, s\u0131n\u0131rlar\u0131 olan cerrahi olarak […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":13914,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-procedure.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-13575","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13575","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13575"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13575\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14003,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13575\/revisions\/14003"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13914"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13575"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nTek bir memenin \u00f6nden \u015femas\u0131; implant cebi s\u0131n\u0131rland\u0131r\u0131lm\u0131\u015f bir alan olarak \u00e7izilmi\u015f ve d\u00f6rt s\u0131n\u0131r\u0131 ayr\u0131 ayr\u0131 etiketlenmi\u015f \u2014 medial s\u0131n\u0131r, lateral s\u0131n\u0131r, \u00fcst limit ve alt s\u0131n\u0131r olarak meme alt\u0131 k\u0131vr\u0131m\u0131 \u2014 her s\u0131n\u0131rda, o spesifik s\u0131n\u0131r bozuldu\u011funda implant\u0131n hangi y\u00f6ne kayd\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6steren bir ok; b\u00f6ylece malpozisyonun y\u00f6nl\u00fc oldu\u011fu ve belirli bir s\u0131n\u0131ra i\u015faret etti\u011fi g\u00f6steriliyor<\/strong>\n<\/div>\n<\/div>Cep bir bo\u015fluk de\u011fil, s\u0131n\u0131rlar b\u00fct\u00fcn\u00fcd\u00fcr<\/h3>\n
Malpozisyon tek bir problem de\u011fildir<\/h2>\n
Be\u015f patern, be\u015f farkl\u0131 d\u00fczeltme<\/h3>\n
\n\n
\n \n\u00d6r\u00fcnt\u00fc<\/th>\n Hastan\u0131n fark etti\u011fi<\/th>\n Ger\u00e7ekte neyi yans\u0131t\u0131r?<\/th>\n D\u00fczeltmenin y\u00f6neldi\u011fi alan<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n \n Y\u00fcksek yerle\u015fimli implant<\/th>\n \u0130mplant \u00e7ok y\u00fcksekte durur ve memenin alt k\u0131sm\u0131 bo\u015f g\u00f6r\u00fcn\u00fcr<\/td>\n S\u0131k\u0131 bir alt pol veya a\u015f\u0131r\u0131 k\u0131s\u0131tlay\u0131c\u0131 bir cep<\/td>\n Herhangi bir \u015feyi s\u0131k\u0131la\u015ft\u0131rmak yerine k\u0131s\u0131tl\u0131 alan\u0131 serbestle\u015ftirmek<\/td>\n<\/tr>\n \n Bottoming out<\/th>\n \u0130mplant k\u0131vr\u0131m\u0131n alt\u0131na inmi\u015ftir ve meme ba\u015f\u0131 meme konisinin \u00fczerinde y\u00fcksek g\u00f6r\u00fcn\u00fcr<\/td>\n Alt pol deste\u011finin kayb\u0131 ve a\u015f\u0131r\u0131 gerilmi\u015f bir deri-doku zarf\u0131<\/td>\n Meme alt\u0131 k\u0131vr\u0131m\u0131n\u0131 yeniden tan\u0131mlamak ve alt pol\u00fc g\u00fc\u00e7lendirmek<\/td>\n<\/tr>\n \n Lateral yer de\u011fi\u015ftirme<\/th>\n \u0130mplant \u00f6zellikle uzan\u0131rken koltuk alt\u0131na do\u011fru kayar<\/td>\n Zay\u0131f lateral s\u0131n\u0131rlar veya laterale kaymay\u0131 destekleyen g\u00f6\u011f\u00fcs duvar\u0131 dinami\u011fi<\/td>\n Lateral s\u0131n\u0131r\u0131 yeniden olu\u015fturmak ve g\u00f6\u011f\u00fcs duvar\u0131n\u0131 de\u011fi\u015ftirilemeyen bir de\u011fi\u015fken olarak kabul etmek<\/td>\n<\/tr>\n \n Simmasti<\/th>\n \u0130mplantlar ortada birbirine de\u011fiyormu\u015f gibi g\u00f6r\u00fcn\u00fcr ve aralar\u0131nda ayr\u0131m kalmaz<\/td>\n Medial s\u0131n\u0131r\u0131n kayb\u0131<\/td>\n Medial s\u0131n\u0131r\u0131 dikkatle yeniden olu\u015fturmak ve beklentileri konservatif tutmak<\/td>\n<\/tr>\n \n Animasyon deformitesi<\/th>\n G\u00f6\u011f\u00fcs kas\u0131 kas\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda meme do\u011fal olmayan \u015fekilde \u015fekil de\u011fi\u015ftirir veya hareket eder<\/td>\n \u0130mplant ile pektoralis mekani\u011fi aras\u0131nda g\u00fc\u00e7l\u00fc etkile\u015fim<\/td>\n \u0130mplant\u2013kas ili\u015fkisini ele almak; buna d\u00fczlem de\u011fi\u015fikli\u011fi de dahil olabilir<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/section>\n Her malpozisyonu daha fazla s\u0131k\u0131la\u015ft\u0131rmayla tedavi etmek revizyonlar\u0131n ba\u015far\u0131s\u0131z olma nedenidir<\/h3>\n
S\u0131n\u0131rlay\u0131c\u0131 fakt\u00f6r doku kalitesidir<\/h2>\n
\u0130mplantlar neden ilk etapta hareket eder?<\/h2>\n
Tekrarlayan boyut de\u011fi\u015fiklikleri yap\u0131sal d\u00fczeltmenin yerine ge\u00e7mez<\/h3>\n
Cep de\u011fi\u015fikli\u011fi ne de\u011fildir?<\/h2>\n
Dekoltenin anatomik bir s\u0131n\u0131r\u0131 vard\u0131r<\/h3>\n
Cep de\u011fi\u015fikli\u011fi \u00e7o\u011fu zaman kombine bir plan\u0131n yaln\u0131zca bir par\u00e7as\u0131d\u0131r<\/h2>\n
\u0130lk revizyonu yap\u0131sal bir d\u00fczeltme olarak ele al\u0131r\u0131m<\/h3>\n
\nAyn\u0131 g\u00f6\u011fs\u00fcn ayn\u0131 \u0131\u015f\u0131kta ayakta ve s\u0131rt\u00fcst\u00fc yatarken \u00e7ekilmi\u015f foto\u011fraflar\u0131; post\u00fcrle implant pozisyonunun nas\u0131l de\u011fi\u015fti\u011fini g\u00f6steren, lateral kaymay\u0131 ve s\u0131n\u0131r zay\u0131fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 ortaya \u00e7\u0131karan ve tek bir ayakta \u00f6nden foto\u011fraf\u0131n sa\u011flayamayaca\u011f\u0131 de\u011ferlendirmeyi sunan kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rma<\/strong>\n<\/div>\n<\/figure>\n\u0130yile\u015fme ve stabilitenin nas\u0131l de\u011ferlendirildi\u011fi<\/h2>\n
\u0130yile\u015fme tek bir tarih de\u011fil, bir s\u00fcre\u00e7tir.<\/h3>\n
\n
\n\u015ei\u015flik ve sertlik beklenir<\/strong><\/p>\n
\n\u0130mplant yeniden tan\u0131mlanan s\u0131n\u0131rlar\u0131n i\u00e7ine yerle\u015fir<\/strong><\/p>\n
\nStabilite ilk haftalarda de\u011fil, zaman i\u00e7inde de\u011ferlendirilir<\/strong><\/p>\nDaha \u00f6nce birden fazla revizyon ge\u00e7irdiyseniz<\/h2>\n
Kararda neler tart\u0131lmal\u0131d\u0131r?<\/h3>\n
\n
D\u00fczeltme ne kadar kal\u0131c\u0131d\u0131r?<\/h2>\n
Karar\u0131 nas\u0131l d\u00fc\u015f\u00fcnmek gerekir?<\/h2>\n
Cep de\u011fi\u015fikli\u011fi ger\u00e7ekte hangi sorunlar\u0131 d\u00fczeltir?<\/h3>\n
Sorunun implanttan m\u0131 yoksa cepten mi kaynakland\u0131\u011f\u0131n\u0131 nas\u0131l anlars\u0131n\u0131z?<\/h3>\n
\u0130mplant\u0131 da her zaman de\u011fi\u015ftirmem gerekir mi?<\/h3>\n
\u0130mplantlar zamanla neden hareket eder?<\/h3>\n
Cep de\u011fi\u015fikli\u011fi bottoming out sorununu d\u00fczeltebilir mi?<\/h3>\n
Cep de\u011fi\u015fikli\u011fi birbirinden fazla uzak veya fazla yak\u0131n implantlar\u0131 d\u00fczeltebilir mi?<\/h3>\n
Cep de\u011fi\u015fikli\u011fi ne zaman do\u011fru yan\u0131t de\u011fildir?<\/h3>\n
Bunun yerine implant \u00e7\u0131karma hi\u00e7 do\u011fru yan\u0131t olabilir mi?<\/h3>\n
\u0130yile\u015fme ne kadar de\u011fi\u015fkendir?<\/h3>\n
Ba\u015fl\u0131ca riskler nelerdir?<\/h3>\n
Daha \u00f6nce birden fazla revizyon ge\u00e7irdiysem ne olur?<\/h3>\n
Sonu\u00e7lar ne kadar kal\u0131c\u0131d\u0131r?<\/h3>\n