Meme implant\u0131 malpozisyonu, implant\u0131n art\u0131k memenin ve cebin onu tutmas\u0131 ama\u00e7lanan konumda durmamas\u0131 anlam\u0131na gelir. Hangi y\u00f6ne kayd\u0131\u011f\u0131n\u0131 ve nedenini sormaya ba\u015flayana kadar bu tan\u0131m basit g\u00f6r\u00fcn\u00fcr. \u0130mplant \u00e7ok a\u015fa\u011f\u0131da, \u00e7ok yukar\u0131da, fazla lateralde, fazla medialde durabilir ya da art\u0131k cihaza uymayan bir cep i\u00e7inde d\u00f6nebilir. G\u00f6r\u00fcnen sorun konumdur; altta yatan sorun ise cep \u00f6l\u00e7\u00fcleri, doku gerilmesi, kaps\u00fcl davran\u0131\u015f\u0131, implant se\u00e7imi veya g\u00f6\u011f\u00fcs duvar\u0131 anatomisiyle ili\u015fkili olabilir.<\/p>\n
A\u015fa\u011f\u0131 yerle\u015fmi\u015f bir implant, lateral yerle\u015fmi\u015f bir implanttan farkl\u0131 bir meme g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fc olu\u015fturur. Y\u00fcksek implant \u00fcst pol\u00fc a\u015f\u0131r\u0131 dolgun g\u00f6sterebilirken meme ba\u015f\u0131 meme konisinin \u00fczerinde d\u00fc\u015f\u00fck g\u00f6r\u00fcnebilir. Lateral kayma ise hasta uzand\u0131\u011f\u0131nda veya kolunu hareket ettirdi\u011finde daha belirgin hale gelebilir.<\/p>\n
Y\u00f6n\u00fc tan\u0131mlamak \u00f6nemlidir; \u00e7\u00fcnk\u00fc revizyon cerrahisi temelde bir cep rekonstr\u00fcksiyonu problemidir. D\u00fczeltici kuvvet, memeyi genel olarak \u201cs\u0131k\u0131la\u015ft\u0131rmak\u201d yerine ger\u00e7ek yer de\u011fi\u015ftirme y\u00f6n\u00fcn\u00fcn tersine \u00e7al\u0131\u015fmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n
\u0130mplant fazla a\u015fa\u011f\u0131 indi\u011finde meme alt\u0131 ili\u015fkisi gerilebilir ve alt pol uzayabilir. Meme ba\u015f\u0131 memenin \u00fczerinde g\u00f6rece y\u00fcksek g\u00f6r\u00fcnebilir. Hastalar bunu sarkma olarak tan\u0131mlayabilir; ancak ger\u00e7ek meme pitozu, do\u011fal meme dokusu ile meme ba\u015f\u0131 konumunu i\u00e7eren farkl\u0131 bir ili\u015fkidir.<\/p>\n
\u0130mplant a\u015fa\u011f\u0131daysa ve do\u011fal meme dokusu da sarkm\u0131\u015fsa iki mekanizman\u0131n da ele al\u0131nmas\u0131 gerekebilir. Yaln\u0131zca cebi d\u00fczeltmek a\u015fa\u011f\u0131 inmi\u015f meme dokusunu geride b\u0131rakabilir; implant pozisyonunu d\u00fczeltmeden memeyi dikle\u015ftirmek ise mekanik nedeni de\u011fi\u015ftirmeden b\u0131rakabilir.<\/p>\n
Meme b\u00fcy\u00fctme ameliyat\u0131ndan sonraki erken d\u00f6nemde \u015fi\u015flik azal\u0131rken ve dokular gev\u015ferken implantlar g\u00f6rece y\u00fcksek durabilir. Bu nedenle m\u00fcdahale karar\u0131 iyile\u015fme s\u00fcresine sayg\u0131 g\u00f6stermelidir.<\/p>\n
\u0130yile\u015fmenin ilerleyen d\u00f6neminde devam eden y\u00fcksek konum; cep s\u0131n\u0131rlar\u0131, kaps\u00fcl s\u0131k\u0131la\u015fmas\u0131, kas mekani\u011fi veya implant \u00f6zellikleriyle ili\u015fkili olabilir. Normal erken d\u00f6nem de\u011fi\u015fimini revizyon endikasyonu olarak tedavi etmek istemem; ancak stabil bir yap\u0131sal malpozisyon a\u00e7\u0131k\u00e7a mevcutken de belirsiz \u015fekilde beklemek istemem.<\/p>\n
Bir implant sabit \u00f6nden g\u00f6r\u00fcn\u00fcmde kabul edilebilir durup hasta uzand\u0131\u011f\u0131nda veya hareket etti\u011finde yana do\u011fru a\u015f\u0131r\u0131 kayabilir. Bu durum iki meme aras\u0131ndaki orta bo\u015flu\u011fu geni\u015fletebilir ve memede instabilite hissi yaratabilir.<\/p>\n
Bu nedenle cep dinamik olarak da de\u011ferlendirilmelidir. Meme implant\u0131 sert bir duvara sabit de\u011fildir; duru\u015f ve kas aktivitesiyle hareket eden canl\u0131 yumu\u015fak dokular\u0131n i\u00e7inde bulunur.<\/p>\n
Hastalar \u00e7o\u011fu zaman daha yak\u0131n bir dekolte ister ve medial cebin agresif \u015fekilde serbestle\u015ftirilmesi bunu sa\u011flaman\u0131n do\u011frudan yolu gibi g\u00f6r\u00fcnebilir. Ancak medial g\u00f6\u011f\u00fcs b\u00f6lgesinin anatomik s\u0131n\u0131rlar\u0131 vard\u0131r. Cep sternuma do\u011fru fazla ilerletilirse implantlar do\u011fal ayr\u0131m\u0131n\u0131 kaybedebilir ve yapay bir orta hat konturu olu\u015fabilir.<\/p>\n
Bu nedenle dekolte, meme taban\u0131 ve g\u00f6\u011f\u00fcs duvar\u0131ndan ba\u011f\u0131ms\u0131z olarak tasarlanamaz. Do\u011fru medial s\u0131n\u0131r, teknik olarak ula\u015f\u0131labilecek en dar bo\u015fluk de\u011fil, hastan\u0131n anatomisine ait olan en g\u00fcvenli s\u0131n\u0131rd\u0131r.<\/p>\n
B\u00fcy\u00fck veya a\u011f\u0131r bir implant, deri ve cep deste\u011fine daha fazla mekanik y\u00fck bindirir. Elastikiyeti s\u0131n\u0131rl\u0131 dokuda veya tekrarlayan ameliyatlardan sonra bu y\u00fck zamanla gerilmeye ve yer de\u011fi\u015ftirmeye katk\u0131da bulunabilir.<\/p>\n
Bu, implant se\u00e7iminin yaln\u0131zca estetik bir hacim karar\u0131 olmamas\u0131n\u0131n nedenlerinden biridir. Geni\u015flik, projeksiyon, a\u011f\u0131rl\u0131k ve doku kalitesi cebin uzun vadeli mekani\u011fini etkiler.<\/p>\n
S\u0131k\u0131 bir kaps\u00fcl implant\u0131 yerinden itebilir; bozulmu\u015f bir cepte ayn\u0131 zamanda anormal kaps\u00fcl davran\u0131\u015f\u0131 da bulunabilir. Bu nedenle g\u00f6r\u00fcnen asimetrinin birden fazla kayna\u011f\u0131 olabilir.<\/p>\n
Meme implant\u0131 revizyonu<\/a> ; ana g\u00f6revin kaps\u00fcl y\u00f6netimi, cep onar\u0131m\u0131, implant de\u011fi\u015fimi, do\u011fal meme dokusunun yeniden \u015fekillendirilmesi ya da bunlar\u0131n bir kombinasyonu olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirlemelidir. Tek bir genel revizyon manevras\u0131n\u0131n her malpozisyon y\u00f6n\u00fcne uymas\u0131 beklenemez.<\/p>\n Kaburga kafesi projeksiyonu, meme taban\u0131 geni\u015fli\u011fi, meme alt\u0131 k\u0131vr\u0131m\u0131n\u0131n y\u00fcksekli\u011fi ve do\u011fal meme hacmi b\u00fcy\u00fctme \u00f6ncesinde de \u00e7o\u011fu zaman farkl\u0131d\u0131r. \u0130mplant, memeye daha belirgin bir \u015fekil kazand\u0131rd\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in bu ba\u015flang\u0131\u00e7 farkl\u0131l\u0131klar\u0131n\u0131 daha g\u00f6r\u00fcn\u00fcr hale getirebilir.<\/p>\nMeme asimetrisi implanttan \u00f6nce de mevcut olabilir<\/h2>\n