\u201cElmac\u0131k kemiklerim d\u00fcz\u201d basit bir hacim \u015fik\u00e2yeti gibi duyulur; ancak birka\u00e7 farkl\u0131 y\u00fcz ili\u015fkisini tarif edebilir. Zigomatik iskelet ger\u00e7ekten daha az projekte olabilir, \u00fczerindeki yumu\u015fak doku ince olabilir, orta y\u00fcz ya\u015fla birlikte a\u015fa\u011f\u0131 yer de\u011fi\u015ftirmi\u015f olabilir veya geni\u015f bir alt y\u00fcz kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmal\u0131 olarak yanaklar\u0131 daha az belirgin g\u00f6sterebilir. Tedaviye \u201cd\u00fcz\u201d kelimesinden karar vermem. \u00d6nce hangi katman\u0131n tan\u0131m\u0131 olu\u015fturamad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirlerim.<\/p>\n
Yanak; kemik, ya\u011f kompart\u0131manlar\u0131, tutucu yap\u0131lar, kas, deri ve bunlar\u0131n alt g\u00f6z kapa\u011f\u0131 ile \u00e7ene hatt\u0131na ge\u00e7i\u015f bi\u00e7iminin birlikte olu\u015fturdu\u011fu bir yap\u0131d\u0131r. Bir hastada iskelet projeksiyonu yeterli olabilir ama yumu\u015fak doku hacmi azald\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in orta y\u00fcz d\u00fcz g\u00f6r\u00fcnebilir. Ba\u015fka bir hastada ise g\u00f6rece geride duran zigomatik \u00e7er\u00e7evenin \u00fczerinde bol yumu\u015fak doku bulunabilir. Bu iki y\u00fcz tek bir \u00f6nden foto\u011frafta benzer g\u00f6r\u00fcn\u00fcp tamamen farkl\u0131 planlama gerektirebilir.<\/p>\n
I\u015f\u0131kland\u0131rma da \u015fik\u00e2yeti de\u011fi\u015ftirir. Elmac\u0131k kemi\u011fi tan\u0131m\u0131 tek bir \u00f6l\u00e7\u00fcmle de\u011fil \u0131\u015f\u0131k ve g\u00f6lgeyle okunur. Bu nedenle y\u00fcz\u00fc \u00f6nden, oblik ve profilden de\u011ferlendirir, ard\u0131ndan hareket s\u0131ras\u0131nda yeniden bakar\u0131m. Poz verilmi\u015f bir foto\u011frafta belirsiz g\u00f6r\u00fcnen yanak hasta g\u00fcl\u00fcmsedi\u011finde iyi desteklenmi\u015f olabilir; ba\u015fka bir yanak \u00f6nden kabul edilebilir g\u00f6r\u00fcn\u00fcrken \u00fc\u00e7 \u00e7eyrek a\u00e7\u0131dan projeksiyon eksikli\u011fi g\u00f6sterebilir.<\/p>\n
Y\u00fcz oranlar\u0131 kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmal\u0131 olarak alg\u0131lan\u0131r. Geni\u015f veya a\u011f\u0131r bir alt y\u00fcz, malar yap\u0131 normal olsa bile elmac\u0131k kemi\u011finin g\u00f6rsel bask\u0131nl\u0131\u011f\u0131n\u0131 azaltabilir. Masseter kal\u0131nl\u0131\u011f\u0131, alt yanak dolgunlu\u011fu ve mandibular geni\u015flik, orta y\u00fcz\u00fcn ne kadar projekte g\u00f6r\u00fcnd\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc etkiler.<\/p>\n
Bu nedenle hasta her daha belirgin elmac\u0131k kemi\u011fi istedi\u011finde otomatik olarak yana\u011fa hacim eklemem. Y\u00fcz zaten doluysa ek yanak hacmi mimariyi iyile\u015ftirmeden geni\u015fli\u011fi art\u0131rabilir. Do\u011fru karar yana\u011fa hi\u00e7 dokunmamak ve \u00f6nce kom\u015fu yap\u0131lar\u0131 anlamak olabilir.<\/p>\n
Yanak dolgusu<\/a> problem hafif oldu\u011funda ve \u00e7evre anatomiye ek hacim uygun oldu\u011funda projeksiyon veya destekte yararl\u0131 bir art\u0131\u015f sa\u011flayabilir. Cerrahi olmadan bir ge\u00e7i\u015fi keskinle\u015ftirebilir, \u00e7\u00f6k\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc yumu\u015fatabilir veya m\u00fctevaz\u0131 yap\u0131sal vurgu olu\u015fturabilir.<\/p>\n Yapamayaca\u011f\u0131 \u015fey bir iskelet \u00e7er\u00e7evesini ba\u015fka birine d\u00f6n\u00fc\u015ft\u00fcrmektir. Temelden farkl\u0131 bir elmac\u0131k kemi\u011fini taklit etmek i\u00e7in b\u00fcy\u00fck miktarda dolgu gerekiyorsa tedavi giderek geni\u015f, a\u011f\u0131r ve daha az do\u011fal h\u00e2le gelebilir. En k\u00fc\u00e7\u00fck anlaml\u0131 de\u011fi\u015fikli\u011fi sa\u011flayan hacmi tercih eder, bir enjekt\u00f6r say\u0131s\u0131n\u0131 hedef olarak almak yerine y\u00fcz\u00fc yeniden de\u011ferlendiririm.<\/p>\n Elmac\u0131k kemi\u011finin kendisi belirgin bi\u00e7imde d\u00fc\u015f\u00fck projeksiyona sahipse ve hasta yap\u0131sal, daha uzun d\u00f6nemli bir de\u011fi\u015fim istiyorsa elmac\u0131k kemi\u011fi augmentasyonu<\/a> g\u00fcndeme gelebilir. Bu, dolgudan farkl\u0131 bir karard\u0131r. Y\u00fcz iskeleti \u00e7er\u00e7evesini daha do\u011frudan de\u011fi\u015ftirir ve bu nedenle farkl\u0131 bir kal\u0131c\u0131l\u0131k, iyile\u015fme ve revizyon profiline sahiptir.<\/p>\n Buna kar\u015f\u0131l\u0131k ana sorun iskelet projeksiyonundan \u00e7ok yayg\u0131n yumu\u015fak doku hacim kayb\u0131ysa y\u00fcze ya\u011f transferi<\/a> se\u00e7ilmi\u015f hastalarda d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclebilir. Ya\u011f canl\u0131 dokudur ve hyal\u00fcronik asit dolgudan farkl\u0131 davran\u0131r; tutunma de\u011fi\u015fkendir ve nihai da\u011f\u0131l\u0131m \u015fi\u015flik ile doku adaptasyonu sonras\u0131nda de\u011ferlendirilmelidir. S\u0131rf yanak \u201cbo\u015f\u201d g\u00f6r\u00fcn\u00fcyor diye iki se\u00e7enekten biri se\u00e7ilmemelidir.<\/p>\n Ya\u015flanma, yanak dolgunlu\u011funun g\u00f6r\u00fcnen tepe noktas\u0131n\u0131 a\u015fa\u011f\u0131 ta\u015f\u0131yabilir. Yanak t\u00fcm hacmini kaybetmemi\u015f olabilir; sorunun bir k\u0131sm\u0131 dokunun eskiden durdu\u011fu yerde art\u0131k durmamas\u0131d\u0131r. A\u015fa\u011f\u0131 yer de\u011fi\u015ftirmi\u015f dokuya daha fazla hacim eklemek, eski ge\u00e7i\u015fi geri kazand\u0131rmadan orta y\u00fcz\u00fc a\u011f\u0131rla\u015ft\u0131rabilir.<\/p>\nYap\u0131sal eksiklik ile hacim eksikli\u011fi farkl\u0131 endikasyonlard\u0131r<\/h2>\n
Orta y\u00fcz sarkmas\u0131, elmac\u0131k kemi\u011fi projeksiyon eksikli\u011fini taklit edebilir<\/h2>\n