Elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltme genellikle \u201cy\u00fcz\u00fcm\u00fc burada daha ince yap\u0131n\u201d \u015feklinde talep edilir. \u0130nternette daha da kaba bi\u00e7imde \u201celmac\u0131k kemiklerini t\u0131ra\u015flamak\u201d, \u201cy\u00fcz\u00fc k\u00fc\u00e7\u00fcltmek\u201d diye anlat\u0131l\u0131r.<\/p>\n
Bu \u00e7er\u00e7eve basittir; ancak g\u00fcvenli y\u00fcz kontur cerrahisi b\u00f6yle planlanmaz. Orta y\u00fcz geni\u015fli\u011fi her zaman kemik kaynakl\u0131 de\u011fildir ve kal\u0131c\u0131 iskelet de\u011fi\u015fikli\u011fi varsay\u0131ma dayanarak se\u00e7ilmemelidir. Orta y\u00fcz yap\u0131sal bir \u00e7er\u00e7evedir; onu kal\u0131c\u0131 olarak de\u011fi\u015ftirmek a\u00e7\u0131k bir endikasyon ve disiplinli bir sonlan\u0131m noktas\u0131 gerektirir.<\/p>\n
Bu ameliyat insanlar\u0131n bekledi\u011finden daha karma\u015f\u0131kt\u0131r; \u00e7\u00fcnk\u00fc geni\u015flik birka\u00e7 farkl\u0131 katmandan kaynaklanabilir: zigomatik kemik geni\u015fli\u011fi, yumu\u015fak doku hacmi, normal asimetri veya orta y\u00fcz\u00fc kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmal\u0131 olarak daha geni\u015f g\u00f6steren ba\u015fka b\u00f6lgelerdeki oranlar. Geni\u015flik ayr\u0131ca \u015fi\u015fme e\u011filimi, ya\u011f da\u011f\u0131l\u0131m\u0131 veya yaln\u0131zca \u0131\u015f\u0131k ve kamera distorsiyonundan da kaynaklanabilir.<\/p>\n
Alt y\u00fcz oran\u0131 \u00e7o\u011fu hastan\u0131n d\u00fc\u015f\u00fcnd\u00fc\u011f\u00fcnden daha \u00f6nemlidir. Geni\u015f veya belirgin a\u00e7\u0131l\u0131 bir \u00e7ene hatt\u0131 orta y\u00fcz\u00fc kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmal\u0131 olarak daha geni\u015f g\u00f6sterebilir. Baz\u0131 hastalarda orta y\u00fcz asl\u0131nda hi\u00e7 geni\u015f de\u011fildir; yaln\u0131zca di\u011fer y\u00fcz b\u00f6lgeleriyle kontrast nedeniyle daha g\u00f6r\u00fcn\u00fcrd\u00fcr. Yanl\u0131\u015f katman\u0131 k\u00fc\u00e7\u00fclt\u00fcrsek yeni bir dengesizlik yaratabiliriz. \u015eik\u00e2yet iskelet kaynakl\u0131 de\u011filse iskelet k\u00fc\u00e7\u00fcltme yanl\u0131\u015f \u00e7\u00f6z\u00fcm kategorisidir.<\/p>\n
Zigomatik red\u00fcksiyon olarak da adland\u0131r\u0131lan elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltme, y\u00fcz geni\u015fli\u011fi esas olarak zigomatik kemik ve ark taraf\u0131ndan olu\u015fturuldu\u011funda belirgin orta y\u00fcz geni\u015fli\u011fini azaltmay\u0131 ama\u00e7layan cerrahi bir y\u00fcz konturlama yakla\u015f\u0131m\u0131d\u0131r. Ama\u00e7, se\u00e7ilmi\u015f hastalarda a\u00e7\u0131l\u0131 veya laterale belirgin elmac\u0131k kemi\u011fi siluetini yumu\u015fatmak ve y\u00fcz \u00e7er\u00e7evesini iyile\u015ftirmektir.<\/p>\n
Evrensel bir \u201cy\u00fcz inceltme\u201d ameliyat\u0131 de\u011fildir ve yanak dolgunlu\u011funu azaltmakla ayn\u0131 \u015fey de\u011fildir. Bu, agresif yeniden \u015fekillendirme de\u011fil kontroll\u00fc rafinasyondur.<\/p>\n Bu i\u015flemde anatomik karma\u015f\u0131kl\u0131k yaln\u0131zca elmac\u0131k kemi\u011finin kendisiyle ilgili de\u011fildir. Elmac\u0131k kemi\u011finin g\u00f6z alt\u0131 b\u00f6lgesi, nazolabial alan ve genel y\u00fcz konturuyla nas\u0131l etkile\u015fti\u011fiyle ilgilidir. Orta y\u00fcz y\u00fcksek \u00e7\u00f6z\u00fcn\u00fcrl\u00fckl\u00fc bir aland\u0131r: k\u00fc\u00e7\u00fck asimetriler g\u00f6r\u00fcn\u00fcrd\u00fcr ve yumu\u015fak doku adaptasyonu hastadan hastaya de\u011fi\u015fir. De\u011ferlendirmede zigomatik kontura birden \u00e7ok a\u00e7\u0131dan, malar g\u00f6vde ile ark aras\u0131ndaki ili\u015fkiye ve y\u00fcz\u00fcn tek bir pozlanm\u0131\u015f foto\u011fraf yerine hareket s\u0131ras\u0131nda nas\u0131l okundu\u011funa bakar\u0131m. Ayr\u0131ca orta y\u00fcz\u00fcn zaten g\u00f6rece dar veya hacim a\u00e7\u0131s\u0131ndan yetersiz olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 de\u011ferlendiririm; \u00e7\u00fcnk\u00fc deste\u011fi s\u0131n\u0131rl\u0131 bir orta y\u00fczde kemi\u011fi azaltmak ileride daha ya\u015fl\u0131 veya daha az stabil bir g\u00f6r\u00fcn\u00fcm yaratabilir.<\/p>\n<\/figcaption><\/figure>\n \u201cGeni\u015f demek kemik demektir\u201d yan\u0131lg\u0131s\u0131ndan sonraki ikinci yanl\u0131\u015f inan\u0131\u015f, elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltmenin yanak k\u00fc\u00e7\u00fcltmeyle ayn\u0131 oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcncesidir. Yanak dolgunlu\u011fu yumu\u015fak doku problemidir. Elmac\u0131k kemi\u011fi belirginli\u011fi kemik \u00e7er\u00e7eve problemidir. Bu katmanlar\u0131n kar\u0131\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 hastalar\u0131n yanl\u0131\u015f yap\u0131y\u0131 tedavi ettirmesine yol a\u00e7ar.<\/p>\n Hasta d\u0131\u015f yana\u011f\u0131 i\u015faret edip y\u00fcz\u00fcn\u00fcn geni\u015f oldu\u011funu hissedebilir; oysa g\u00f6r\u00fcn\u00fcr geni\u015flik yumu\u015fak dokudan kaynaklan\u0131yor olabilir. Ya da kemik olarak dar bir y\u00fcz, yumu\u015fak doku nedeniyle yine a\u011f\u0131r g\u00f6r\u00fcnebilir. \u0130yi bir de\u011ferlendirme herhangi bir \u015fey planlanmadan \u00f6nce bunlar\u0131 birbirinden ay\u0131r\u0131r.<\/p>\n Bu nedenle de\u011ferlendirmede \u00f6nemli ad\u0131m, \u015fik\u00e2yetin kemik konturu mu, yumu\u015fak doku hacmi mi yoksa ikisinin birle\u015fimi mi oldu\u011funu belirlemek ve bir ameliyat kategorisi se\u00e7ilmeden \u00f6nce bunu a\u00e7\u0131k\u00e7a s\u00f6ylemektir.<\/p>\n \u00c7o\u011fu kontur ameliyat\u0131 \u00e7ok fazla eklemekle ba\u015far\u0131s\u0131z olur. Bu ameliyat \u00e7ok fazla \u00e7\u0131karmakla ba\u015far\u0131s\u0131z olur. Yanl\u0131\u015f hastada iskelet geni\u015fli\u011fini fazla azalt\u0131rsan\u0131z orta y\u00fcz daha az desteklenmi\u015f g\u00f6r\u00fcnmeye ba\u015flayabilir; \u00f6zellikle do\u011fal ya\u015flanma s\u00fcrd\u00fck\u00e7e bu ileride \u00e7\u00f6k\u00fck veya yorgun bir g\u00f6r\u00fcn\u00fcme d\u00f6n\u00fc\u015febilir. Hastalar \u00e7o\u011fu zaman daha k\u00fc\u00e7\u00fck bir y\u00fcz isteyerek gelir; ancak sonras\u0131nda korktuklar\u0131 \u015fey daha ya\u015fl\u0131 veya yap\u0131sal olarak daha az desteklenmi\u015f g\u00f6r\u00fcnmektir. Bu korku mant\u0131ks\u0131z de\u011fildir; konservatif planlaman\u0131n gerekli olmas\u0131n\u0131n tam nedenidir. Elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltmeyi bir \u201cazaltma yar\u0131\u015f\u0131\u201d de\u011fil, oran karar\u0131 olarak g\u00f6r\u00fcr\u00fcm.<\/p>\n<\/section>\n Kemik ger\u00e7ekten belirgin olsa bile elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltme her zaman uygun de\u011fildir. Orta y\u00fcz zaten hacim a\u00e7\u0131s\u0131ndan yetersizse iskelet k\u00fc\u00e7\u00fcltme y\u00fcz\u00fc istenmeyen bir y\u00f6ne g\u00f6t\u00fcrebilir. Hasta rafinasyon yerine kopyalanm\u0131\u015f bir \u015fablon kimli\u011fini ar\u0131yorsa memnuniyetsizlik riski artar. Beklenen iyile\u015fme kemik cerrahisinin kapsam\u0131na g\u00f6re k\u00fc\u00e7\u00fckse \u00f6d\u00fcnle\u015fim adil olmayabilir.<\/p>\n Bu durumlarda sorumlu \u00f6neri hi\u00e7bir \u015fey yapmamak veya ger\u00e7ek mekanizmayla daha iyi e\u015fle\u015fen ba\u015fka bir tedavi kategorisini d\u00fc\u015f\u00fcnmek olabilir. Alt y\u00fcz ana \u00e7er\u00e7eve sorununu olu\u015fturuyorsa da temkinli olurum; \u00e7\u00fcnk\u00fc elmac\u0131k kemi\u011fini tedavi etmek ana \u015fik\u00e2yeti \u00e7\u00f6zmeyebilir.<\/p>\n Makul aday\u0131n \u015fik\u00e2yeti tutarl\u0131d\u0131r ve de\u011ferlendirmede orta y\u00fcz geni\u015fli\u011fi a\u00e7\u0131k\u00e7a kemik bask\u0131nd\u0131r. Hedefler kimlik de\u011fi\u015ftirmeye de\u011fil rafinasyona dayanmal\u0131; y\u00fcz de zaman i\u00e7inde \u00e7\u00f6k\u00fck g\u00f6r\u00fcnmeden k\u00fc\u00e7\u00fcltmeyi tolere edecek kadar do\u011fal orta y\u00fcz deste\u011fine sahip olmal\u0131d\u0131r. H\u0131zla de\u011fi\u015fen trend hedefi yerine stabil bir tercih arar\u0131m. Birinin garantiye, sabit tarihte sonu\u00e7 almaya veya referans foto\u011frafla m\u00fckemmel e\u015fle\u015fmeye ihtiyac\u0131 varsa bu, kemik ve yumu\u015fak dokunun iyile\u015fme bi\u00e7imiyle uyumlu de\u011fildir.<\/p>\n Hastalar kilolar\u0131 stabilken bile orta y\u00fczlerinin geni\u015f g\u00f6r\u00fcnd\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc s\u00f6yler; bunu foto\u011fraflarda, konturun oturu\u015funda ve y\u00fcz \u00e7izgisinin belirli a\u00e7\u0131lardan nas\u0131l okundu\u011funda fark ederler. \u0130stek s\u0131kl\u0131kla V \u015feklinde y\u00fcz beklentisini de ta\u015f\u0131r. Bu beklentiyi anatomiden ay\u0131rmak gerekir; \u00e7\u00fcnk\u00fc V \u015feklindeki alt y\u00fcz esas olarak alt y\u00fcz geni\u015fli\u011fi, \u00e7ene oranlar\u0131 ve yumu\u015fak dokunun \u00e7ene hatt\u0131nda nas\u0131l drape oldu\u011fundan etkilenir. Do\u011fru anatomide k\u00fc\u00e7\u00fcltme belirgin orta y\u00fcz \u00e7er\u00e7evesini yumu\u015fatabilir; ancak \u015fablon bir y\u00fcz \u015fekli garanti etmez. Hedef kopyalanm\u0131\u015f bir referans g\u00f6r\u00fcnt\u00fcye ba\u011fl\u0131ysa karar\u0131 yava\u015flat\u0131r\u0131m.<\/p>\n<\/section>\n Planlamam anatomi odakl\u0131 ve konservatiftir. Zigomatik belirginli\u011fin ger\u00e7ekten s\u0131n\u0131rlay\u0131c\u0131 fakt\u00f6r olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 do\u011frular ve ard\u0131ndan orta y\u00fcz deste\u011fini ve do\u011fal ifadeyi koruyan en k\u00fc\u00e7\u00fck iskelet d\u00fczeltmesini tasarlar\u0131m. Kal\u0131c\u0131 iskelet de\u011fi\u015fikli\u011fi trend odakl\u0131 de\u011fil orant\u0131l\u0131 olmal\u0131 ve anatominizin zaman i\u00e7inde ta\u015f\u0131yabilece\u011fiyle e\u015fle\u015fmelidir. Cerrahi problemin b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcyle orant\u0131l\u0131 olmal\u0131d\u0131r: kapsam b\u00fcy\u00fck, beklenen fayda m\u00fctevaz\u0131ysa daha kontroll\u00fc davranmak daha g\u00fcvenli pland\u0131r. G\u00fcvenlik veya do\u011fall\u0131k pahas\u0131na son milimetrenin pe\u015finden ko\u015fmak yerine inand\u0131r\u0131c\u0131, dengeli bir \u00e7er\u00e7eveyi hedeflemeyi tercih ederim.<\/p>\n<\/section>\n \u015ei\u015flik hem geni\u015fli\u011fi hem asimetriyi ge\u00e7ici olarak bozabilir; bu nedenle erken y\u00fcz geni\u015fli\u011fi nihai geni\u015flik de\u011fildir. Gerginlik, uyu\u015fukluk veya rahats\u0131zl\u0131k olabilir ve \u00e7i\u011fneme konforu ge\u00e7ici olarak etkilenebilir.<\/p>\n<\/li>\n \u0130ki taraf ayn\u0131 h\u0131zda \u00e7\u00f6z\u00fclmedi\u011fi i\u00e7in k\u00fc\u00e7\u00fck farklar erken d\u00f6nemde g\u00f6r\u00fcn\u00fcr olabilir. \u015ei\u015flik bir anda de\u011fil a\u015famalar h\u00e2linde \u00e7\u00f6z\u00fcl\u00fcr.<\/p>\n<\/li>\n Kemik iyile\u015fmesi ve yumu\u015fak doku yerle\u015fmesi takvim olay\u0131 de\u011fil biyolojik s\u00fcre\u00e7lerdir. \u0130yile\u015fmeyi sabit bir programa ba\u011flamam ve belirli bir tarihte sabit bir nihai g\u00f6r\u00fcn\u00fcm vaat etmem.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<\/section>\n Bunu yumu\u015fatmadan do\u011frudan s\u00f6ylemek gerekir: karar\u0131n\u0131z belirli bir tarihte \u201ctamamen bitmi\u015f\u201d olmaya ba\u011fl\u0131ysa bu i\u015flem son tarih odakl\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcnmeye uygun de\u011fildir ve bunun ameliyattan sonra ke\u015ffedilmesi yerine ameliyattan \u00f6nce d\u00fcr\u00fcst\u00e7e konu\u015fulmas\u0131 gerekir.<\/p>\n \u0130kincil y\u00fcz kontur cerrahisi nadiren basit bir tekrar i\u015flemidir. Bir alan ameliyat edildi\u011finde skar d\u00fczlemleri dokuyu \u00e7ekebilir, \u015fi\u015flik daha uzun s\u00fcrebilir ve doku davran\u0131\u015f\u0131 daha az \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilir h\u00e2le gelir. Revizyon durumlar\u0131nda hedefler daha dar ve daha spesifik olmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n Revizyon de\u011ferlendirmesinin ilk ad\u0131m\u0131 \u201cgeni\u015f\u201d kelimesinin art\u0131k ne anlama geldi\u011fini tan\u0131mlamakt\u0131r: kalan iskelet geni\u015fli\u011fi mi, yumu\u015fak doku dolgunlu\u011fu mu, yoksa ba\u015fka bir b\u00f6lgedeki dengesizli\u011fin daha g\u00f6r\u00fcn\u00fcr h\u00e2le gelmesi mi? Bazen iyile\u015ftirme m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr. Bazen tedaviyi b\u00fcy\u00fctmek yanl\u0131\u015f karard\u0131r ve faydadan \u00e7ok risk yarat\u0131r. Sorumlu bir revizyon kons\u00fcltasyonu, en iyi karar\u0131n k\u00fc\u00e7\u00fcltme aray\u0131\u015f\u0131n\u0131 durdurup dengeye odaklanmak olabilece\u011fini de i\u00e7erir.<\/p>\n Temel \u00f6d\u00fcnle\u015fim, daha ince bir orta y\u00fcz \u00e7er\u00e7evesi kar\u015f\u0131l\u0131\u011f\u0131nda kal\u0131c\u0131 bir iskelet de\u011fi\u015fikli\u011fi se\u00e7iyor olman\u0131z ve yerle\u015fme d\u00f6neminin hastalar\u0131n bekledi\u011finden daha uzun ve daha az do\u011frusal olabilmesidir.<\/p>\n Karar; geni\u015flik \u015fik\u00e2yeti varsay\u0131mla de\u011fil do\u011fru bi\u00e7imde kemik bask\u0131n olarak s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda, yumu\u015fak doku ve alt y\u00fcz katk\u0131lar\u0131 kemikle birlikte de\u011ferlendirildi\u011finde, plan bir \u201ck\u00fc\u00e7\u00fcltme hedefi\u201d de\u011fil \u00e7er\u00e7eve ayar\u0131 olarak anlat\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda, motivasyon kopyalanm\u0131\u015f bir kimlik de\u011fil rafinasyon oldu\u011funda ve orta y\u00fcz\u00fcn ya\u015f ald\u0131k\u00e7a nas\u0131l g\u00f6r\u00fcnece\u011fi de dahil uzun d\u00f6nem bak\u0131\u015f konu\u015fman\u0131n par\u00e7as\u0131 oldu\u011funda sa\u011flamd\u0131r.<\/p>\n Burada olgun onam, de\u011fi\u015fkenli\u011fi kabul etmek ve konservatif bir sonlan\u0131m noktas\u0131 se\u00e7mek anlam\u0131na gelir. Elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltme, do\u011fru anatomi ve do\u011fru motivasyon i\u00e7in tasarlanm\u0131\u015f iskelet y\u00fcz \u00e7er\u00e7eveleme cerrahisi olarak anla\u015f\u0131lmal\u0131d\u0131r: yaln\u0131zca \u015fik\u00e2yet do\u011fru s\u0131n\u0131fland\u0131r\u0131ld\u0131ktan sonra se\u00e7ilmeli ve orta y\u00fcz deste\u011fini ve do\u011fal ifadeyi koruyan kontroll\u00fc rafinasyon olarak uygulanmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n Bu, hastay\u0131 koruyan ilk sorudur. Bir\u00e7ok ki\u015fi d\u0131\u015f yana\u011f\u0131 i\u015faret edip bunun kemik oldu\u011funu varsayar; ancak orta y\u00fcz geni\u015fli\u011fi yumu\u015fak doku hacmi, \u015fi\u015fme e\u011filimi veya g\u00f6lge paternleriyle olu\u015fabilir. \u00c7ene hatt\u0131 veya \u00e7eneden kaynaklanan bir oran etkisi de olabilir. De\u011ferlendirmede zigomatik kontura birden fazla a\u00e7\u0131dan, malar g\u00f6vde\u2013ark ili\u015fkisine ve y\u00fcz\u00fcn yaln\u0131zca pozlanm\u0131\u015f tek foto\u011frafta de\u011fil hareket s\u0131ras\u0131nda nas\u0131l okundu\u011funa bakar\u0131m. Orta y\u00fcz\u00fcn zaten g\u00f6rece dar veya hacim a\u00e7\u0131s\u0131ndan yetersiz olup olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 da de\u011ferlendiririm; \u00e7\u00fcnk\u00fc deste\u011fi s\u0131n\u0131rl\u0131 bir orta y\u00fczde kemi\u011fi azaltmak ileride daha ya\u015fl\u0131 veya daha az stabil bir g\u00f6r\u00fcn\u00fcm yaratabilir. Geni\u015flik iskelet kaynakl\u0131 de\u011filse elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltme do\u011fru ara\u00e7 de\u011fildir. Do\u011fru plan \u201ck\u00fc\u00e7\u00fcltme\u201d kelimesiyle de\u011fil, s\u0131n\u0131fland\u0131rmayla ba\u015flar.<\/p>\n<\/div>\n Evet ve bu s\u0131k g\u00f6r\u00fclen bir bulgudur. Geni\u015f veya belirgin a\u00e7\u0131l\u0131 bir \u00e7ene hatt\u0131 orta y\u00fcz\u00fc kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmal\u0131 olarak daha geni\u015f g\u00f6sterebilir; baz\u0131 hastalarda orta y\u00fcz asl\u0131nda geni\u015f de\u011fildir, yaln\u0131zca di\u011fer y\u00fcz b\u00f6lgeleriyle kontrast nedeniyle daha g\u00f6r\u00fcn\u00fcrd\u00fcr. Bu nedenle alt y\u00fcz konturu elmac\u0131k kemi\u011fiyle birlikte de\u011ferlendirilir. Y\u00fcz \u00e7er\u00e7evesini alt \u00fc\u00e7te birlik b\u00f6l\u00fcm belirliyorsa elmac\u0131k kemi\u011fini k\u00fc\u00e7\u00fcltmek ana dengesizli\u011fi \u00e7\u00f6zmez.<\/p>\n<\/div>\n Otomatik olarak vermez ve bu beklenti s\u0131k\u00e7a hayal k\u0131r\u0131kl\u0131\u011f\u0131 yarat\u0131r. V \u015feklinde alt y\u00fcz esas olarak alt y\u00fcz geni\u015fli\u011fi, \u00e7ene oranlar\u0131 ve yumu\u015fak dokunun \u00e7ene hatt\u0131nda nas\u0131l drape oldu\u011fundan etkilenir. Do\u011fru anatomide elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltme belirgin orta y\u00fcz \u00e7er\u00e7evesini azaltabilir; ancak belirli bir \u015fablon y\u00fcz \u015fekli garanti etmez ve y\u00fcz geni\u015fli\u011finin ana nedeni yumu\u015fak doku dolgunlu\u011fuysa bunu d\u00fczeltmez. Sorumlu plan hangi de\u011fi\u015fikli\u011fin ger\u00e7ek\u00e7i oldu\u011funu ve y\u00fcz konturunu ger\u00e7ekte hangi b\u00f6lgenin belirledi\u011fini tan\u0131mlar. Birinin hedefi kopyalanm\u0131\u015f referans g\u00f6r\u00fcnt\u00fcye ba\u011fl\u0131ysa karar\u0131 yava\u015flat\u0131r\u0131m. Kal\u0131c\u0131 iskelet cerrahisi trend bir siluetin pe\u015finden ko\u015fmak i\u00e7in kullan\u0131lmamal\u0131d\u0131r.<\/p>\n<\/div>\n Makul aday, \u015fik\u00e2yeti tutarl\u0131 olan ve de\u011ferlendirmede orta y\u00fcz geni\u015fli\u011fi a\u00e7\u0131k\u00e7a kemik bask\u0131n bulunan ki\u015fidir. Hedefler kimlik de\u011fi\u015ftirmeye de\u011fil rafinasyona dayanmal\u0131d\u0131r. Y\u00fcz, zamanla \u00e7\u00f6k\u00fck g\u00f6r\u00fcnmeden k\u00fc\u00e7\u00fcltmeyi tolere edecek kadar do\u011fal orta y\u00fcz deste\u011fine sahip olmal\u0131d\u0131r. H\u0131zla de\u011fi\u015fen trend hedefi yerine stabil bir tercih arar\u0131m. Adayl\u0131k ayn\u0131 zamanda cerrahiye t\u0131bbi uygunlu\u011fu ve iyile\u015fme ile yerle\u015fmenin de\u011fi\u015fken oldu\u011funu anlamay\u0131 i\u00e7erir. \u015eik\u00e2yet hafifse, beklenen de\u011fi\u015fiklik k\u00fc\u00e7\u00fckse veya geni\u015flik esas olarak yumu\u015fak dokudan kaynaklan\u0131yorsa \u00f6d\u00fcnle\u015fim adil olmayabilir. B\u00f6yle bir durumda hi\u00e7bir \u015fey yapmamak sorumlu bir sonu\u00e7 olabilir.<\/p>\n<\/div>\n Orta y\u00fcz iskelet olarak ger\u00e7ekten geni\u015f de\u011filse ve \u015fik\u00e2yet \u0131\u015f\u0131k, a\u00e7\u0131 veya kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmadan kaynaklan\u0131yorsa temkinli olurum. Y\u00fcz zaten orta y\u00fcz hacmi a\u00e7\u0131s\u0131ndan yetersizse de karar\u0131 yava\u015flat\u0131r\u0131m; \u00e7\u00fcnk\u00fc iskelet k\u00fc\u00e7\u00fcltme deste\u011fi azalt\u0131p y\u00fcz\u00fc ileride yorgun g\u00f6sterebilir. Ba\u015fka bir s\u0131n\u0131r beklenti tarz\u0131d\u0131r: biri garantiye, sabit tarihte sonuca veya referans foto\u011frafla kusursuz e\u015fle\u015fmeye ihtiya\u00e7 duyuyorsa bu, kemik ve yumu\u015fak dokunun iyile\u015fmesiyle uyumlu de\u011fildir. Alt y\u00fcz ana \u00e7er\u00e7eve sorununu olu\u015fturuyorsa da duraklar\u0131m; \u00e7\u00fcnk\u00fc elmac\u0131k kemi\u011fini tedavi etmek ana \u015fik\u00e2yeti \u00e7\u00f6zmeyebilir. Cerrahi orant\u0131l\u0131 olmal\u0131d\u0131r. Kapsam b\u00fcy\u00fck, beklenen fayda m\u00fctevaz\u0131ysa daha kontroll\u00fc olmak daha g\u00fcvenlidir.<\/p>\n<\/div>\n \u00c7\u00fcnk\u00fc bu ameliyatta risk fazla doku \u00e7\u0131karmak y\u00f6n\u00fcndedir. \u0130skelet geni\u015fli\u011fi destek sa\u011flar ve anatominin ta\u015f\u0131yabilece\u011finden fazla k\u00fc\u00e7\u00fclt\u00fclm\u00fc\u015f bir orta y\u00fcz, \u00f6zellikle do\u011fal ya\u015flanma s\u00fcrd\u00fck\u00e7e ileride \u00e7\u00f6k\u00fck veya yorgun g\u00f6r\u00fcnebilir. Konservatif sonlan\u0131m noktas\u0131 \u00e7er\u00e7eveyi de\u011fi\u015ftirirken yap\u0131sal deste\u011fi korur; bu nedenle ama\u00e7lanan de\u011fi\u015fikli\u011fi sa\u011flayan en k\u00fc\u00e7\u00fck iskelet d\u00fczeltmesini tasarlar\u0131m.<\/p>\n<\/div>\n Temel \u00f6d\u00fcnle\u015fim, daha ince bir orta y\u00fcz \u00e7er\u00e7evesi kar\u015f\u0131l\u0131\u011f\u0131nda kal\u0131c\u0131 bir iskelet de\u011fi\u015fikli\u011fi se\u00e7meniz ve yerle\u015fme d\u00f6neminin beklenenden daha uzun ve daha az do\u011frusal olabilmesidir. \u00d6d\u00fcnle\u015fimin di\u011fer k\u0131sm\u0131 uzun d\u00f6nem destektir: a\u015f\u0131r\u0131 k\u00fc\u00e7\u00fcltme zamanla orta y\u00fcz\u00fc daha az desteklenmi\u015f g\u00f6sterebilir. Ama\u00e7 maksimum daraltma de\u011fil, ya\u015fland\u0131k\u00e7a da do\u011fal kalan inand\u0131r\u0131c\u0131 ve dengeli bir \u00e7er\u00e7evedir. Erken \u015fi\u015flik de yan\u0131lt\u0131c\u0131 olabilir. Birinin ilk haftalarda kesinli\u011fe ihtiyac\u0131 varsa bu iyi bir i\u015flem se\u00e7imi de\u011fildir. Burada olgun onam, de\u011fi\u015fkenli\u011fi kabul edip konservatif bir sonlan\u0131m noktas\u0131 se\u00e7mektir.<\/p>\n<\/div>\n \u0130yile\u015fme de\u011fi\u015fir; \u00e7\u00fcnk\u00fc \u015fi\u015flik ve yumu\u015fak doku adaptasyonu de\u011fi\u015fir. Orta y\u00fcz hassast\u0131r ve \u015fi\u015flik geni\u015flik ile asimetriyi ge\u00e7ici olarak bozabilir. Baz\u0131 hastalarda gerginlik, uyu\u015fukluk veya rahats\u0131zl\u0131k olur ve bunlar kademeli \u00e7\u00f6z\u00fcl\u00fcr. Erken g\u00f6r\u00fcn\u00fcm nihai g\u00f6r\u00fcn\u00fcm de\u011fildir. Bu nedenle iyile\u015fmeyi sabit programa ba\u011flamam \u2014 kemik iyile\u015fmesi ve yumu\u015fak doku yerle\u015fmesi takvim olay\u0131 de\u011fil biyolojik s\u00fcre\u00e7lerdir. \u0130yile\u015fmeyi erken d\u00f6nem, ara yerle\u015fme ve uzun d\u00f6nem rafinasyon olarak a\u015famal\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcnmek en yararl\u0131 yakla\u015f\u0131md\u0131r. Karar\u0131n\u0131z belirli bir tarihte \u201ctamamlanm\u0131\u015f\u201d g\u00f6r\u00fcnmeye ba\u011fl\u0131ysa bunun ameliyattan \u00f6nce d\u00fcr\u00fcst\u00e7e konu\u015fulmas\u0131 gerekir.<\/p>\n<\/div>\n Hay\u0131r. Y\u00fczler do\u011fal olarak asimetriktir ve iyile\u015fme de kusursuz simetrik de\u011fildir. Elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltmede iki tarafta \u015fi\u015flik farkl\u0131 h\u0131zlarda \u00e7\u00f6z\u00fcl\u00fcrken k\u00fc\u00e7\u00fck farklar erken d\u00f6nemde g\u00f6r\u00fcn\u00fcr olabilir. Yerle\u015fme sonras\u0131nda bile kusursuz ayna simetrisi ger\u00e7ek\u00e7i bir vaat de\u011fildir. Hedef m\u00fckemmellik de\u011fil, daha iyi denge ve daha sakin bir y\u00fcz konturudur. Baz\u0131 asimetriler yap\u0131sald\u0131r ve ameliyattan \u00f6nce de vard\u0131r. \u0130yi plan, g\u00fcvenlik veya do\u011fall\u0131k pahas\u0131na son milimetrenin pe\u015finden ko\u015fmadan genel \u00e7er\u00e7eveyi iyile\u015ftirmeyi ama\u00e7lar.<\/p>\n<\/div>\n Farkl\u0131 katmanlar\u0131 ele al\u0131rlar ve zaman i\u00e7inde farkl\u0131 ya\u015flan\u0131rlar. Bukkal ya\u011f ald\u0131rma alt yanaktaki bir yumu\u015fak doku kompart\u0131man\u0131n\u0131 hedefler. Elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltme orta y\u00fcz\u00fcn iskelet \u00e7er\u00e7evesini de\u011fi\u015ftirir. \u015eik\u00e2yet alt yanak dolgunlu\u011fuysa iskelet cerrahisi gere\u011finden b\u00fcy\u00fck ve yanl\u0131\u015f y\u00f6nlendirilmi\u015f bir yan\u0131tt\u0131r. Tersine, iskelet \u00e7er\u00e7evesi belirgin ve yumu\u015fak doku sorun de\u011filse bukkal ya\u011f ald\u0131rma temel \u015fik\u00e2yeti \u00e7\u00f6zmez. De\u011ferlendirmede \u00f6nemli ad\u0131m, \u015fik\u00e2yetin kemik konturu mu, yumu\u015fak doku hacmi mi yoksa kombinasyonu mu oldu\u011funu belirlemektir. Yanl\u0131\u015f katman\u0131 tedavi etmek dengesiz sonu\u00e7lar\u0131n yolunu a\u00e7ar.<\/p>\n<\/div>\n Bu bir revizyon senaryosudur ve dikkatle ele al\u0131nmal\u0131d\u0131r. Daha \u00f6nce ameliyat edilmi\u015f dokuda yumu\u015fak doku davran\u0131\u015f\u0131n\u0131 de\u011fi\u015ftiren skar d\u00fczlemleri bulunur. \u015ei\u015flik daha uzun s\u00fcrebilir ve \u00f6ng\u00f6r\u00fclebilirlik azal\u0131r. \u0130lk ad\u0131m \u201cgeni\u015f\u201d kelimesinin \u015fu anda ne anlama geldi\u011fini tan\u0131mlamakt\u0131r: kalan iskelet geni\u015fli\u011fi mi, yumu\u015fak doku dolgunlu\u011fu mu, yoksa art\u0131k daha belirgin h\u00e2le gelmi\u015f ba\u015fka bir dengesizlik mi? Revizyon planlamas\u0131 daha dar ve spesifik olma e\u011filimindedir. Bazen iyile\u015ftirme m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr. Bazen daha fazla m\u00fcdahale faydadan \u00e7ok risk yarat\u0131r. Sorumlu revizyon kons\u00fcltasyonu, en iyi karar\u0131n k\u00fc\u00e7\u00fcltme aray\u0131\u015f\u0131n\u0131 durdurup dengeye odaklanmak olabilece\u011fini de kapsar.<\/p>\n<\/div>\n \u0130skelet de\u011fi\u015fikli\u011fi kal\u0131c\u0131d\u0131r; ancak y\u00fcz ya\u015flanmaya devam eder. Yumu\u015fak doku hacmi yer de\u011fi\u015ftirir, deri kalitesi de\u011fi\u015fir ve y\u00fcz deste\u011fi evrilir. Bu nedenle konservatif plan \u00f6nemlidir: dokular\u0131n\u0131z de\u011fi\u015firken yap\u0131sal deste\u011fi korur. K\u00fc\u00e7\u00fcltme anatominiz i\u00e7in a\u015f\u0131r\u0131ysa do\u011fal ya\u015flanma s\u00fcrd\u00fck\u00e7e y\u00fcz ileride daha az desteklenmi\u015f g\u00f6r\u00fcnebilir. \u0130yi endike edilmi\u015f ve iyi planlanm\u0131\u015f k\u00fc\u00e7\u00fcltme stabil ve do\u011fal g\u00f6r\u00fcnebilir; ancak zaman\u0131 donduramaz. Uzun d\u00f6nem memnuniyet do\u011fru endikasyon, konservatif sonlan\u0131m noktalar\u0131 ve ger\u00e7ek\u00e7i beklentilere ba\u011fl\u0131d\u0131r.<\/p>\n<\/div>\n<\/section>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltme genellikle \u201cy\u00fcz\u00fcm\u00fc burada daha ince yap\u0131n\u201d \u015feklinde talep edilir. \u0130nternette daha da kaba bi\u00e7imde \u201celmac\u0131k kemiklerini t\u0131ra\u015flamak\u201d, \u201cy\u00fcz\u00fc k\u00fc\u00e7\u00fcltmek\u201d diye anlat\u0131l\u0131r. Bu \u00e7er\u00e7eve basittir; ancak g\u00fcvenli y\u00fcz kontur cerrahisi b\u00f6yle planlanmaz. Orta y\u00fcz geni\u015fli\u011fi her zaman kemik kaynakl\u0131 de\u011fildir ve kal\u0131c\u0131 iskelet de\u011fi\u015fikli\u011fi varsay\u0131ma dayanarak se\u00e7ilmemelidir. Orta y\u00fcz yap\u0131sal bir \u00e7er\u00e7evedir; onu […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":13914,"menu_order":115,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-procedure.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-13450","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13450","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13450"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13450\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13976,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13450\/revisions\/13976"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13914"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13450"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Elmac\u0131k kemi\u011fi tek ba\u015f\u0131na de\u011ferlendirilmez \u2014 bir \u00e7er\u00e7evenin par\u00e7as\u0131 olarak de\u011ferlendirilir<\/h3>\n
Kemik geni\u015fli\u011fi ile yanak dolgunlu\u011fu farkl\u0131 problemlerdir<\/h2>\n
Elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltme ile bukkal ya\u011f ald\u0131rma birbirinin alternatifi de\u011fildir<\/h3>\n
\n\n
\n \n\u00d6zellik<\/th>\n Elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltme<\/th>\n Bukkal ya\u011f ald\u0131rma<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n \n Tedavi edilen katman<\/th>\n Orta y\u00fcz\u00fcn iskelet \u00e7er\u00e7evesi \u2014 zigomatik kemik ve ark<\/td>\n Alt yanakta bulunan bir yumu\u015fak doku kompart\u0131man\u0131<\/td>\n<\/tr>\n \n Ger\u00e7ek \u015fik\u00e2yeti ne zaman ele al\u0131r?<\/th>\n De\u011ferlendirmede orta y\u00fcz geni\u015fli\u011fi a\u00e7\u0131k\u00e7a kemik bask\u0131n oldu\u011funda<\/td>\n \u015eik\u00e2yet kemik konturundan \u00e7ok alt yanak dolgunlu\u011fu oldu\u011funda<\/td>\n<\/tr>\n \n Ne yapmaz?<\/th>\n Y\u00fcz geni\u015fli\u011fine ana katk\u0131y\u0131 yumu\u015fak doku dolgunlu\u011fu yap\u0131yorsa bunu ele almaz<\/td>\n Belirgin iskelet \u00e7er\u00e7evesini ele almaz<\/td>\n<\/tr>\n \n Geri d\u00f6nd\u00fcr\u00fclebilirlik<\/th>\n \u0130skelet de\u011fi\u015fikli\u011fi kal\u0131c\u0131d\u0131r<\/td>\n \u00c7\u0131kar\u0131lan yumu\u015fak doku basit\u00e7e yerine konamaz<\/td>\n<\/tr>\n \n Yanl\u0131\u015f katman se\u00e7ilirse<\/th>\n Yumu\u015fak doku \u015fik\u00e2yetine iskelet cerrahisi uygulamak gere\u011finden b\u00fcy\u00fck ve yanl\u0131\u015f y\u00f6nlendirilmi\u015f bir yan\u0131tt\u0131r; iskelet \u015fik\u00e2yetine yumu\u015fak doku cerrahisi uygulamak ise temel problemi oldu\u011fu gibi b\u0131rak\u0131r. Yanl\u0131\u015f katman\u0131 tedavi etmek hastalar\u0131n dengesiz sonu\u00e7la kar\u015f\u0131la\u015fmas\u0131n\u0131n yollar\u0131ndan biridir.<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<\/div>\n<\/section>\n Burada korkulan sonu\u00e7 a\u015f\u0131r\u0131 yap\u0131lm\u0131\u015f g\u00f6r\u00fcnmek de\u011fil, desteksiz g\u00f6r\u00fcnmektir.<\/h3>\n
Elmac\u0131k kemikleri belirgin olsa bile k\u00fc\u00e7\u00fcltmenin do\u011fru yan\u0131t olmad\u0131\u011f\u0131 durumlar<\/h2>\n
Beklenti tarz\u0131 adayl\u0131\u011f\u0131n bir par\u00e7as\u0131d\u0131r<\/h3>\n
\u015eik\u00e2yet \u00e7o\u011fu zaman daha ba\u015ftan hedeflenen bir y\u00fcz \u015fekline ba\u011flanm\u0131\u015f olarak gelir<\/h3>\n
\u00c7er\u00e7eveyi koruyan en k\u00fc\u00e7\u00fck iskelet d\u00fczeltmesini tasarlar\u0131m<\/h3>\n
\u0130yile\u015fme tek bir tarih de\u011fil, bir s\u00fcre\u00e7tir.<\/h3>\n
\n
Burada revizyon neden yaln\u0131zca tekrarlamak de\u011fil, daha dar hedeflidir?<\/h2>\n
Kararda neler tart\u0131lmal\u0131d\u0131r?<\/h3>\n
\n
Karar nas\u0131l d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmeli?<\/h2>\n
\u201cGeni\u015f yanaklar\u0131m\u0131n\u201d ger\u00e7ekten elmac\u0131k kemiklerinden mi yoksa yumu\u015fak dokudan m\u0131 kaynakland\u0131\u011f\u0131n\u0131 nas\u0131l anlar\u0131m?<\/h3>\n
Geni\u015flik elmac\u0131k kemiklerim yerine \u00e7ene hatt\u0131mdan geliyor olabilir mi?<\/h3>\n
Elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltme bana otomatik olarak V \u015feklinde y\u00fcz verir mi?<\/h3>\n
Elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltme i\u00e7in makul aday kimdir?<\/h3>\n
Elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltme ne zaman do\u011fru yan\u0131t olmayabilir?<\/h3>\n
En b\u00fcy\u00fck k\u00fc\u00e7\u00fcltme yerine neden en k\u00fc\u00e7\u00fck etkili k\u00fc\u00e7\u00fcltme hedeflenir?<\/h3>\n
Bu ameliyat\u0131 se\u00e7meden \u00f6nce anla\u015f\u0131lmas\u0131 gereken en \u00f6nemli \u00f6d\u00fcnle\u015fim nedir?<\/h3>\n
\u0130yile\u015fme nas\u0131ld\u0131r ve neden de\u011fi\u015fkenlik g\u00f6sterir?<\/h3>\n
Simetriyi garanti edebilir misiniz?<\/h3>\n
Elmac\u0131k kemi\u011fi k\u00fc\u00e7\u00fcltme bukkal ya\u011f ald\u0131rmayla nas\u0131l kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131r\u0131l\u0131r?<\/h3>\n
Daha \u00f6nce y\u00fcz kontur ameliyat\u0131 oldum ama h\u00e2l\u00e2 geni\u015f hissediyorum; ne olur?<\/h3>\n
Sonu\u00e7lar ne kadar kal\u0131c\u0131d\u0131r ve y\u00fcz zamanla yeniden de\u011fi\u015febilir mi?<\/h3>\n