\u201cK\u0131r\u0131k burun\u201d d\u00fcn meydana gelmi\u015f bir yaralanmay\u0131 da yirmi y\u0131ld\u0131r var olan bir deformiteyi de tarif edebilir. Bunlar iki farkl\u0131 klinik durumdur. Akut burun yaralanmas\u0131 \u00f6ncelikle bir travma problemidir: k\u0131r\u0131k, septal yaralanma, kanama, \u015fi\u015flik ve hava yolu etkilenmesi de\u011ferlendirilmelidir. Uzun zaman \u00f6nce k\u0131r\u0131lm\u0131\u015f ve iyile\u015fmi\u015f bir burun ise rekonstr\u00fcksiyon ve fonksiyon problemidir: hangi yap\u0131lar yanl\u0131\u015f konumda iyile\u015fti, hangi t\u0131kan\u0131kl\u0131k kald\u0131 ve hangi de\u011fi\u015fiklik h\u00e2l\u00e2 yap\u0131lmaya de\u011fer?<\/p>\n
Travman\u0131n hemen ard\u0131ndan \u015fi\u015flik burnu nihai anatomisinden daha e\u011fri, daha geni\u015f veya daha yer de\u011fi\u015ftirmi\u015f g\u00f6sterebilir. Morarma ve hassasiyet de g\u00f6r\u00fcnt\u00fcy\u00fc daha karma\u015f\u0131k hale getirir. Ayn\u0131 zamanda yaralanma nazal kemikleri, septumu, k\u0131k\u0131rda\u011f\u0131 ve yumu\u015fak dokular\u0131 farkl\u0131 kombinasyonlarda etkileyebilir.<\/p>\n
Bu nedenle akut k\u0131r\u0131k \u015f\u00fcphesi elektif kozmetik bir kayg\u0131 gibi ele al\u0131nmak yerine t\u0131bbi olarak de\u011ferlendirilmelidir. Devam eden kanama, belirgin t\u0131kan\u0131kl\u0131k, \u00f6nemli deformite veya di\u011fer endi\u015fe verici belirtiler zaman\u0131nda de\u011ferlendirme gerektirir. Ama\u00e7 yaln\u0131zca burnun nas\u0131l g\u00f6r\u00fcnece\u011fini \u00f6ng\u00f6rmek de\u011fil; tedavi edilmeden iyile\u015fmesine izin verilmemesi gereken yaralanmalar\u0131 belirlemektir.<\/p>\n
D\u0131\u015f nazal kemikler yap\u0131n\u0131n yaln\u0131zca bir b\u00f6l\u00fcm\u00fcd\u00fcr. Travma burnun i\u00e7indeki septumu e\u011febilir veya k\u0131rabilir ve g\u00f6r\u00fcn\u00fcr dorsum yaln\u0131zca hafif de\u011fi\u015fmi\u015f olsa bile t\u0131kan\u0131kl\u0131k olu\u015fturabilir. Bunun tersi de m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr: burun deviye g\u00f6r\u00fcnebilirken hava ak\u0131m\u0131 makul d\u00fczeyde kalabilir.<\/p>\n
G\u00f6r\u00fcn\u00fcm ile fonksiyon aras\u0131ndaki bu ayr\u0131m \u00f6nemlidir; \u00e7\u00fcnk\u00fc kozmetik d\u00fczeltmenin hava yolunu da otomatik olarak d\u00fczeltece\u011fi varsay\u0131lamaz. Septal deformite t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131n anlaml\u0131 bir nedeni oldu\u011funda septoplasti<\/a> fonksiyonel plan\u0131n bir par\u00e7as\u0131 olabilir.<\/p>\n Nazal travma sonras\u0131nda bazen septal dokular i\u00e7inde kan birikebilir. Tedavi edilmeyen bas\u0131n\u00e7 septal k\u0131k\u0131rda\u011fa zarar verebilece\u011fi i\u00e7in bu durum h\u0131zl\u0131 t\u0131bbi de\u011ferlendirme gerektirir. Bu nedenle akut yaralanma ve belirgin i\u00e7 \u015fi\u015flik veya t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131 olan bir hasta, burnun \u201coturup oturmayaca\u011f\u0131n\u0131\u201d g\u00f6rmek i\u00e7in yaln\u0131zca estetik kons\u00fcltasyonu beklememelidir.<\/p>\n Bu, \u201ck\u0131r\u0131k burun\u201d kategorisinin esteti\u011fe girmeden \u00f6nce neden t\u0131p i\u00e7inde ba\u015flad\u0131\u011f\u0131na iyi bir \u00f6rnektir. \u0130lk karar, dorsumun ne kadar \u00e7abuk d\u00fczeltilebilece\u011fi de\u011fil, yaralanman\u0131n g\u00fcvenle izlenip izlenemeyece\u011fidir.<\/p>\n Uzun s\u00fcredir var olan post-travmatik bir burunda birden fazla de\u011fi\u015fim tabakas\u0131 bulunabilir: kemik deviasyonu, e\u011fri kartilajin\u00f6z orta vault, septum e\u011frili\u011fi, tip asimetrisi, valv daralmas\u0131 veya skar. G\u00f6r\u00fcn\u00fcr e\u011frilik bu de\u011fi\u015fmi\u015f iskeletin nihai ifadesidir.<\/p>\n Yaln\u0131zca nazal kemikleri d\u00fczeltmenin t\u00fcm burnu d\u00fczeltece\u011fini varsaymam. Septum iskeleti bir tarafa itiyorsa veya bir valv daha zay\u0131fsa, yaln\u0131zca en g\u00f6r\u00fcn\u00fcr \u00e7izgiyi d\u00fczeltmek hem asimetriyi hem solunum problemini geride b\u0131rakabilir.<\/p>\n Bir hastada eski k\u0131r\u0131\u011fa ba\u011fl\u0131 esas olarak kemik deviasyonu ve normal i\u00e7 hava ak\u0131m\u0131 bulunabilir. Ba\u015fka bir hasta benzer d\u0131\u015f \u015fekle sahipken septum deviasyonu ve valv \u00e7\u00f6kmesi de g\u00f6sterebilir. \u0130lk problem \u00e7o\u011funlukla yap\u0131sal konturdur. \u0130kinci problem hem yap\u0131sal hem fonksiyoneldir.<\/p>\n Burada rinoplasti<\/a>, septal cerrahi ve se\u00e7ilmi\u015f durumlarda nazal valv onar\u0131m\u0131<\/a> birbiriyle \u00f6rt\u00fc\u015febilir. Ameliyat yaln\u0131zca ger\u00e7ek anatominin gerektirdi\u011fi kadar geni\u015fletilmelidir.<\/p>\n Post-travmatik burun, kendisi de asimetrik olan bir y\u00fcz \u00fczerinde durur. Nazal kemikler e\u015fit olmayan \u015fekilde iyile\u015fmi\u015f olabilir, septum birden fazla y\u00f6nde e\u011fri olabilir ve tip k\u0131k\u0131rdaklar\u0131 zaman i\u00e7inde farkl\u0131 bi\u00e7imde adapte olmu\u015f olabilir. Skar dokusu da ba\u015fka bir de\u011fi\u015fken ekler.<\/p>\n Matematiksel simetri vaadi de\u011fil, anlaml\u0131 bir do\u011frultma ve y\u00fcz orta hatt\u0131yla daha iyi uyum isterim. Son milimetrenin k\u00fc\u00e7\u00fck bir k\u0131sm\u0131n\u0131n pe\u015finden gitmek, \u00e7ok az g\u00f6rsel fayda kar\u015f\u0131l\u0131\u011f\u0131nda orant\u0131s\u0131z manip\u00fclasyon gerektirebilir.<\/p>\n Yaralanma \u00f6ncesine ait bir foto\u011fraf hastan\u0131n orijinal burnunun nas\u0131l g\u00f6r\u00fcnd\u00fc\u011f\u00fcn\u00fc g\u00f6sterebilir. Bu, travman\u0131n olu\u015fturdu\u011fu deformiteyi kazadan \u00f6nce zaten var olan do\u011fal asimetriden ay\u0131rmaya yard\u0131mc\u0131 olur.<\/p>\n Bu ayr\u0131m cerrahi oldu\u011fu kadar psikolojik a\u00e7\u0131dan da \u00f6nemlidir. Baz\u0131 hastalar eski burunlar\u0131n\u0131 geri ister. Baz\u0131lar\u0131 ise rekonstr\u00fcksiyonu ek bir estetik de\u011fi\u015fiklik f\u0131rsat\u0131 olarak g\u00f6rmek ister. Bunlar farkl\u0131 hedeflerdir ve sessizce tek ameliyat i\u00e7inde birle\u015ftirilmek yerine a\u00e7\u0131k\u00e7a konu\u015fulmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n \u0130yile\u015fmi\u015f bir burunda s\u0131n\u0131rl\u0131 bir kontur \u00e7\u00f6k\u00fckl\u00fc\u011f\u00fc varsa dolgu bazen k\u00fc\u00e7\u00fck y\u00fczey d\u00fczensizli\u011fini gizleyebilir. Ancak ekleyici bir tedavi yer de\u011fi\u015ftirmi\u015f kemi\u011fi yeniden hizalayamaz, belirgin deviye septumu d\u00fczeltemez veya \u00e7\u00f6km\u00fc\u015f valvi yeniden olu\u015fturamaz.<\/p>\n Daha \u00f6nce yaralanm\u0131\u015f veya ameliyat edilmi\u015f burunlarda doku planlar\u0131 de\u011fi\u015fmi\u015f olabilece\u011fi i\u00e7in dolguya yakla\u015f\u0131m e\u015fi\u011fi de daha y\u00fcksek olmal\u0131d\u0131r. K\u00fc\u00e7\u00fck kozmetik kamuflaj ancak beklenen fayda ger\u00e7ekten riske de\u011fdi\u011finde ve yap\u0131sal problem daha do\u011frudan bir \u00e7\u00f6z\u00fcm gerektirmedi\u011finde d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmelidir.<\/p>\n Travma hava ak\u0131m\u0131n\u0131 de\u011fi\u015ftirdiyse daha d\u00fcz g\u00f6r\u00fcnen fakat h\u00e2l\u00e2 t\u0131kal\u0131 hissedilen bir burun eksik bir sonu\u00e7tur. Tek tarafl\u0131 t\u0131kan\u0131kl\u0131\u011f\u0131, eforla solunumu, uyku ili\u015fkili semptomlar\u0131, \u00f6nceki burun tedavilerini ve inspirasyonda burun deli\u011fi duvar\u0131n\u0131n \u00e7\u00f6k\u00fcp \u00e7\u00f6kmedi\u011fini sorar\u0131m.<\/p>\n Fonksiyonel de\u011ferlendirmenin ayr\u0131nt\u0131s\u0131 hastaya g\u00f6re de\u011fi\u015fir; ancak ilke sabittir: her ikisi de etkilenmi\u015fse d\u0131\u015f hizalanma ve i\u00e7 hava ak\u0131m\u0131 birlikte planlanmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n Burnun y\u00fcz orta hatt\u0131nda daha uyumlu durmas\u0131n\u0131, en dikkat da\u011f\u0131t\u0131c\u0131 post-travmatik d\u00fczensizliklerin daha az belirgin hale gelmesini ve hava yolunun anatominin izin verdi\u011fi \u00f6l\u00e7\u00fcde iyi \u00e7al\u0131\u015fmas\u0131n\u0131 isterim. Rekonstr\u00fcksiyonun, her normal \u00f6zelli\u011fi gereksiz yere yeniden \u015fekillendirmek i\u00e7in bir gerek\u00e7eye d\u00f6n\u00fc\u015fmesini istemem.<\/p>\n Hasta burnun hangi b\u00f6l\u00fcmlerinin travmayla de\u011fi\u015fti\u011fini, hangi farkl\u0131l\u0131klar\u0131n yaralanmadan \u00f6nce mevcut oldu\u011funu ve iyile\u015fme sonras\u0131nda hangi hedeflerin ger\u00e7ek\u00e7i oldu\u011funu anlamal\u0131d\u0131r. Bu a\u00e7\u0131kl\u0131k genellikle \u201cyeniden d\u00fcmd\u00fcz yap\u0131n\u201d gibi genel bir taleple ba\u015flamaktan daha iyi bir ameliyat plan\u0131 olu\u015fturur.<\/p>\n Yeni bir yaralanmada k\u0131r\u0131k veya \u00f6nemli i\u00e7 yaralanma \u015f\u00fcphesi varsa rutin kozmetik kons\u00fcltasyonu beklemek yerine t\u0131bbi de\u011ferlendirme uygundur. \u0130yile\u015fmi\u015f bir yaralanmada ise deformite, asimetri veya solunum g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc devam ediyorsa ve hasta ger\u00e7ekte hangi yap\u0131lar\u0131n yanl\u0131\u015f konumda iyile\u015fti\u011fini anlamak istiyorsa kons\u00fcltasyon yararl\u0131d\u0131r.<\/p>\n Planlama s\u0131ras\u0131 daha sonra nettir: kemik, septum, k\u0131k\u0131rdak, valvler ve tipi haritalamak; kozmetik ve fonksiyonel hedefleri ay\u0131rmak; mevcutsa yaralanma \u00f6ncesi foto\u011fraflarla kar\u015f\u0131la\u015ft\u0131rmak ve ger\u00e7ekten sorumlu yap\u0131lar\u0131n d\u00fczeltilmesini sa\u011flayabilecek en k\u00fc\u00e7\u00fck rekonstr\u00fcksiyonu se\u00e7mek.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" \u201cK\u0131r\u0131k burun\u201d d\u00fcn meydana gelmi\u015f bir yaralanmay\u0131 da yirmi y\u0131ld\u0131r var olan bir deformiteyi de tarif edebilir. Bunlar iki farkl\u0131 klinik durumdur. Akut burun yaralanmas\u0131 \u00f6ncelikle bir travma problemidir: k\u0131r\u0131k, septal yaralanma, kanama, \u015fi\u015flik ve hava yolu etkilenmesi de\u011ferlendirilmelidir. Uzun zaman \u00f6nce k\u0131r\u0131lm\u0131\u015f ve iyile\u015fmi\u015f bir burun ise rekonstr\u00fcksiyon ve fonksiyon problemidir: hangi yap\u0131lar yanl\u0131\u015f […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":13414,"menu_order":57,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"template-concern.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-13354","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13354","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=13354"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13354\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":13417,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13354\/revisions\/13417"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/13414"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/mertdemirel.com\/tr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=13354"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Septal hematom kozmetik bir ayr\u0131nt\u0131 de\u011fildir<\/h2>\n
Yaralanma iyile\u015ftikten sonra anatomi s\u0131f\u0131rdan yeniden haritalanmal\u0131d\u0131r<\/h2>\n
Ayn\u0131 e\u011fri dorsuma sahip iki hasta farkl\u0131 ameliyatlara ihtiya\u00e7 duyabilir<\/h2>\n
Kusursuz d\u00fczl\u00fck her zaman m\u00fcmk\u00fcn veya gerekli de\u011fildir<\/h2>\n
Travma olgular\u0131nda eski foto\u011fraflar al\u0131\u015f\u0131lmad\u0131k derecede de\u011ferlidir<\/h2>\n
Dolgu k\u00fc\u00e7\u00fck bir d\u00fczensizli\u011fi kamufle edebilir; fakat k\u0131r\u0131\u011f\u0131 onarmaz<\/h2>\n
Solunum sonucun bir par\u00e7as\u0131d\u0131r, ayr\u0131 bir bonus de\u011fildir<\/h2>\n
Benim i\u00e7in iyi bir rekonstr\u00fcksiyon ne anlama gelir?<\/h2>\n
Kons\u00fcltasyon ne zaman anlaml\u0131d\u0131r?<\/h2>\n